GUIDE D'EXPERT

Échelle de Ludwig : La chute de cheveux féminine


Mike Kaine, MD

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Écrit par Erin D. Mise à jour le 29 Jul 2024

Vous avez probablement entendu parler de l’échelle de Hamilton-Norwood pour identifier les différents stades de l’alopécie androgénétique masculine. Mais avez-vous entendu parler de l’échelle de Ludwig ? Cette échelle est largement utilisée par les spécialistes du cheveu pour diagnostiquer avec précision et proposer des traitements aux femmes souffrant d’alopécie androgénétique.

Qu'est-ce que l'échelle Ludwig ?

L’échelle de Ludwig est utilisée depuis 1977 par les spécialistes des cheveux pour classer la gravité de l’état d’une patiente atteinte de calvitie. En termes plus simples, l’échelle aide les médecins à déterminer le degré d’évolution de la calvitie féminine d’une patiente.

Typical female pattern hair loss: The ludwig scale.

Ils pourront ainsi poser un diagnostic et proposer un traitement adapté à l’état actuel de leur cuir chevelu.

L’échelle montre que la calvitie féminine progresse en 3 étapes distinctes.

  • Un éclaircissement minime qui peut être dissimulé par la coiffure.
  • Un amincissement modéré qui entraîne une perte de volume importante.
  • Un amincissement excessif qui laisse une énorme calvitie sur le dessus du cuir chevelu.
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Pourquoi est-il important d'évaluer la perte de cheveux chez la femme ?

Diagnostiquer l’alopécie androgénétique féminine par la seule observation peut s’avérer délicat pour les médecins, même s’il s’agit de la principale cause de perte de cheveux chez les femmes. L’échelle les aide à identifier clairement où en sont leurs patientes en termes de perte de cheveux.

Ainsi, le risque d’erreur de diagnostic et de traitement est réduit, ce qui peut avoir des effets catastrophiques sur le cuir chevelu et les cheveux restants de la patiente.

Causes communes et facteurs contribuant à la chute des cheveux chez la femme

La perte de cheveux chez la femme est généralement causée par deux facteurs principaux.

  • Votre prédisposition génétique à la perte de cheveux: Si vos antécédents familiaux sont marqués par des cas de perte de cheveux, il est très probable que vous développiez également une perte de cheveux chez la femme.
  • Changements hormonaux: Des changements hormonaux graves peuvent entraîner une augmentation des niveaux d’androgènes (hormones mâles) qui peuvent raccourcir le cycle de croissance des cheveux et déclencher une chute de cheveux chez la femme. 

Il peut y avoir d’autres causes, notamment des carences nutritionnelles, un excès de stress et les effets secondaires de certains médicaments.

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Différences entre la perte de cheveux chez l'homme et chez la femme

Perte de cheveux chez l'homme (MPHL) Perte de cheveux chez la femme (PFC)
Elle commence généralement par un recul de la ligne des cheveux au niveau des tempes et un amincissement de la couronne. Elle commence généralement par un éclaircissement de la couronne et de la partie supérieure du cuir chevelu, tout en conservant la ligne frontale des cheveux telle qu'elle est.
Plus agressif, il peut entraîner une calvitie complète dans certaines régions. Il n'est pas aussi agressif que le MPHL et n'entraîne que rarement une calvitie complète.
Divisé en 7 stades distincts sur l'échelle de Norwood Divisé en 3 stades distincts sur l'échelle de Ludwig

Les étapes de l'échelle de Ludwig

Nous avons déjà mentionné les différents stades de l’échelle de Ludwig qui expliquent l’évolution de la perte de cheveux chez la femme.

Nous allons maintenant nous attacher à expliquer l’état de vos cheveux et de votre cuir chevelu à chaque étape. 

 

Stade I : Léger éclaircissement des cheveux

Ce phénomène affecte principalement certaines régions proches du sommet du cuir chevelu, qui peuvent être facilement dissimulées par une coiffure astucieuse. L’amincissement est également généralement diffus, de sorte que vous ne devriez perdre qu’une quantité minime de votre densité capillaire globale.

Cependant, cela augmentera légèrement la largeur de votre raie, ce qui peut être perceptible. Mais là encore, vous devriez pouvoir le dissimuler grâce à une coiffure intelligente. 

 

Stade II : Affaiblissement modéré des cheveux

À ce stade, le volume et la densité des cheveux diminuent suffisamment pour que l’on commence à s’en apercevoir, en particulier au niveau de la couronne.

Tout compte fait, la largeur de la raie peut encore augmenter et la réduction significative du volume des cheveux peut rendre votre cuir chevelu plus visible. 

 

Stade III : Perte de cheveux avancée

Il n’y a pas moyen d’enjoliver les choses : Si votre perte de cheveux atteint ce stade, vous devez chercher à obtenir une greffe de cheveux ou un autre traitement immédiatement. Pourquoi ? Tout d’abord, vous aurez perdu tellement de cheveux sur votre cuir chevelu qu’il semblera presque chauve. 

De plus, l’amincissement derrière et sur les côtés du cuir chevelu sera également très important. La seule section de vos cheveux qui doit être préservée est la ligne frontale.

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Traitements spécifiques à chaque stade

Heureusement, la perte de cheveux chez la femme n’est pas incurable et peut être traitée à tous les stades de l’échelle de Ludwig. Il vous suffit de suivre à la lettre les recommandations de votre médecin. 

 

Traitements recommandés pour le stade I

C’est à ce stade que tous les médecins reconnus dans le monde recommandent de suivre un traitement contre la chute des cheveux, car il est encore plus facile de ralentir la chute des cheveux avec des médicaments.

La première chose que votre médecin vous prescrira à ce stade de votre perte de cheveux est le minoxidil topique, à 2 % ou à 5 %. Ces deux produits sont en vente libre. Vous devrez frotter le médicament directement sur les zones dégarnies de votre cuir chevelu.

Nous vous suggérons également de modifier votre régime alimentaire afin d’y inclure davantage de nutriments tels que la biotine, le fer et le zinc. Vous pouvez également opter pour des suppléments qui vous apportent ces nutriments. 

 

Méthodes de prise en charge de la chute de cheveux au stade II

À ce stade, votre médecin vous conseillera probablement de commencer à prendre des médicaments sur ordonnance pour lutter contre la perte de cheveux. Vous avez le choix entre le Finasteride (médicament approuvé par la FDA) et le Dutasteride (non approuvé par la FDA). Vous devriez également augmenter la concentration de minoxidil topique de 2 % à 5 %.

Vous devez cependant savoir que ces médicaments sont connus pour avoir quelques effets secondaires préoccupants, comme la réduction de votre libido, par exemple.

Nous vous suggérons également d’opter pour un traitement LLLT (Low-Level Laser Light Therapy) ou un traitement PRP (Platelet-Rich Plasma) afin d’accélérer la régénération des cheveux. 

 

Stratégies pour lutter contre la chute de cheveux au stade III

Il n’y a pas d’autres méthodes de traitement que nous puissions proposer à ce stade de votre perte de cheveux, si ce n’est de vous recommander une greffe de cheveux ou une réduction du cuir chevelu. 

Vous pouvez essayer d’augmenter la concentration de vos médicaments oraux existants : Finasteride ou Dutasteride. Vous pouvez également essayer de dissimuler votre perte de cheveux en utilisant des perruques ou des postiches, mais nous vous le déconseillons.

Mode de vie et considérations diététiques

Le régime alimentaire que vous suivez et le mode de vie que vous adoptez peuvent avoir un effet considérable sur votre perte de cheveux. En fait, nous avons vu des patients stopper leur chute de cheveux en consommant les bons nutriments et en optant pour la bonne thérapie.

Tout d’abord, structurez votre régime alimentaire de manière à consommer régulièrement des aliments riches en protéines, en fer et en zinc. Veillez également à absorber les minéraux nécessaires à la santé de vos cheveux, comme la biotine et la vitamine A. .

Il y a aussi des habitudes que vous devriez éviter si vous voulez préserver vos cheveux. L’utilisation d’outils thermiques sur vos cheveux, par exemple, ne devrait être réservée qu’aux occasions vraiment spéciales. Vous devriez également vous abstenir d’attacher vos cheveux trop serrés en queue de cheval et d’abuser des produits capillaires.

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Régime de soins capillaires

Il n’est pas facile pour les femmes de conserver des cheveux sains, mais c’est une chose que vous devez faire pour prévenir la perte de cheveux due à la calvitie féminine. En ce qui concerne les produits, nous vous conseillons d’opter pour des shampooings doux, sans sulfates, ou des shampooings volumateurs/épaississants de marques réputées.

En ce qui concerne les après-shampooings, nous vous conseillons d’opter pour des après-shampooings hydratants et des après-shampooings sans rinçage afin d’hydrater et de protéger davantage vos cheveux.

Il est également inutile de refuser l’aide d’un spécialiste du cheveu reconnu lorsqu’il s’agit de surveiller la santé de vos cheveux.

Par conséquent, veillez à vous rendre régulièrement chez un spécialiste soigneusement contrôlé qui pourra vous aider à évaluer l’état de vos cheveux et vous prescrire un traitement approprié. 

Sources d'information

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