GUIDE D'EXPERT

Finastéride contre la chute des cheveux (2022)

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Revue médicale par Dr. Sternberg Écrit par David Stelzer on 25 Aug 2022

L’un des traitements les plus efficaces pour lutter contre la calvitie masculine est le finastéride. Utilisé à l’origine comme remède contre l’hypertrophie de la prostate, il aide aujourd’hui de nombreuses personnes qui souffrent de la perte de cheveux. L’un des utilisateurs les plus célèbres est l’ancien président américain Donald Trump.

En brefsvg

Coût 38 - 52 USD par mois
Effet secondaire 2 - 5% des utilisateurs
Chances de réussite 66% des utilisateurs

Qu'est-ce que le finastéride ?

Le finastéride est un médicament pour la calvitie masculine (alopécie androgénétique) et pour l’hypertrophie bénigne de la prostate. Lorsqu’il est utilisé pour la perte de cheveux, 1mg de finastéride est pris quotidiennement avec un verre de liquide.

Le principe actif est autorisé aux États-Unis depuis 1992. En 2017, le finastéride a été prescrit à plus de 9 millions de patients aux États-Unis. Le finastéride est disponible uniquement sur ordonnance et est prescrit par votre médecin de famille, votre dermatologue ou votre urologue.

Comment fonctionnent le minoxidil et le finastéride ?

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Comment le finastéride agit-il contre la chute des cheveux ?

Le médicament finastéride inhibe l’enzyme réductase de la 5α- DHT. Cela signifie que la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone (DHT) est bloquée. L’hormone DHT réduit la phase de croissance des follicules pileux et le résultat est la perte de cheveux. Le tableau suivant est un aperçu de plusieurs études cliniques sur le finastéride et de leurs résultats :

Étude Résultat
Drake et al (1999) Il a été démontré que les niveaux de DHT dans le cuir chevelu ont été réduits de 64% pour 1mg et 69% pour 5mg après 42 jours de traitement par rapport à une diminution de 13% dans le groupe placebo.
Roberts et al (1999) Cette étude a montré que le traitement par le finastéride entraîne à la fois une augmentation du nombre de cheveux et une amélioration cosmétique de la croissance des cheveux. L'efficacité de la dose de 1 mg de finastéride était similaire à celle observée avec la dose de 5 mg, mais était significativement supérieure à l'efficacité observée avec des doses plus faibles (0,2 mg et 0,01 mg) de finastéride.
Kaufman et al (1998) L'évaluation par le groupe d'experts de photographies cliniques standardisées a montré que 48 % des hommes traités au finastéride présentaient une amélioration de la pousse des cheveux après un an, contre 7 % des hommes du groupe placebo. Les avantages du finastéride ont continué à augmenter après deux ans : 66 % des hommes ont connu une amélioration de la croissance des cheveux d'après l'évaluation de photographies cliniques standardisées, contre 7 % des hommes ayant reçu le placebo.

Dans toutes les études, une amélioration de l’état de la perte de cheveux a pu être observée. On peut donc en conclure que le finastéride aide à stopper la chute des cheveux.

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À qui convient le finastéride ?

Les hommes qui souffrent de calvitie masculine peuvent prendre du finastéride. Ce médicament ne doit pas être pris par les femmes. Les femmes qui souffrent d’une perte de cheveux doivent utiliser le médicament minoxidil ou procéder à une greffe de cheveux.

Si la perte de cheveux est déjà avancée (échelle Norwood 5 à 7), la prise de finastéride n’est pas vraiment utile, car le médicament arrête principalement la perte de cheveux.

Diverses études montrent que le finastéride peut arrêter la chute des cheveux, notamment sur la couronne de la tête. Dans de nombreux cas, cependant, la propagation d’une couronne de cheveux peut également être empêchée.

Selo statistiques medihair sur les greffes de cheveux, seuls 15,6 % des patients intéressés par une greffe de cheveux traitent leur perte de cheveux avec des médicaments éprouvés médicalement, tels que le minoxidil ou le finastéride. Cependant, une greffe de cheveux devrait toujours être le dernier recours et, dans la plupart des cas, la greffe de cheveux doit être complétée par des médicaments contre la perte de cheveux pour obtenir un résultat durable.

Perte de cheveux traitée au Finastéride ou au Minoxidil

Finasteride Avant et après.

Voir tous les résultats

Finasteride pour les femmes

Le finastéride n’est pas un médicament recommandé pour les femmes souffrant de perte de cheveux. Les femmes qui cherchent un traitement pour arrêter la perte de cheveux devraient utiliser le médicament topique minoxidil, il peut être appliqué sous forme de gel ou de mousse sur le cuir chevelu. Si elles cherchent à retrouver des cheveux dans les zones dégarnies, elles devraient envisager une transplantation de cheveux.

Le finastéride peut être dangereux pour l’enfant à naître si une femme enceinte entre en contact avec lui. Lors de rapports sexuels avec un partenaire prenant du finastéride, un préservatif doit être porté si vous êtes enceinte ou si vous pensez l’être. En outre, les femmes enceintes ne doivent pas manipuler les comprimés de finastéride car si le comprimé est brisé, il peut atteindre la circulation sanguine à travers la peau et nuire à l’enfant à naître.

Les traitements contre la perte de cheveux les plus couramment prescrits

Combien coûte le finastéride ?

Le finastéride est vendu sous les noms commerciaux Propecia ou Proscar. L’emballage mensuel du produit de marque Propecia coûte environ 52 USD. Les médicaments génériques commencent à environ 38 USD pour 28 comprimés.

svgConseil pour économiser

Les médicaments à base de finastéride destinés à lutter contre la chute des cheveux sont environ dix fois plus chers que les médicaments à base de finastéride destinés à lutter contre l’hypertrophie bénigne de la prostate (si l’on compare la teneur en principe actif). Toutefois, la composition en principe actif des médicaments à base de finastéride contre la chute des cheveux et contre l’hypertrophie bénigne de la prostate (nom de marque Proscar) est identique. Le finastéride pour l’hypertrophie bénigne de la prostate peut donc également être utilisé pour la perte de cheveux. Comme le dosage par comprimé est plus élevé (5 mg) que le dosage recommandé pour la chute des cheveux (1 mg), le comprimé doit être divisé en plusieurs fois. (Veuillez ne le faire qu’en consultation avec le spécialiste approprié. Nous ne fournissons pas de conseils médicaux).

Comment utiliser le finastéride ?

Le médicament doit être pris par voie orale en comprimés de 1mg une fois par jour. La chute des cheveux est stoppée uniquement pendant la période d’utilisation. Par conséquent, la période de traitement peut durer des années.

Bien qu’officiellement le finastéride contre la chute de cheveux génétique ne soit approuvé qu’avec un dosage de 1mg par jour, une réduction du dosage peut continuer à arrêter la chute de cheveux tout en réduisant les effets secondaires négatifs. Le diagramme suivant montre le pourcentage d’inhibition de la DHT par dosage :

Le graphique montre l’effet fortement dégressif du finastéride sur les taux de DHT dans le cuir chevelu. A 0,2 mg de finastéride par jour, 61,7% de la DHT est déjà inhibée, à 1 mg 68,7% et à 5 mg 69,2%. Comme la fréquence des effets secondaires augmente avec la dose, il est recommandé de réduire la dose pour atténuer les effets secondaires.

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Quels sont les effets secondaires du Finastéride ?

Les effets secondaires possibles du finastéride ne doivent pas être sous-estimés et ont déjà incité l’Institut fédéral des médicaments et des dispositifs médicaux à publier une lettre rouge mettant en garde contre le risque de dysfonctionnement sexuel et de troubles psychologiques.

Les effets secondaires suivants peuvent être causés par le finastéride :

  • Dysfonctionnement érectile
  • Infertilité
  • Dépressions
  • Diminution de la libido

Selon le fabricant, les effets secondaires sont fréquents. Cela signifie que les effets secondaires surviennent chez 1 à 10 % des personnes traitées. Le tableau suivant donne un aperçu de plusieurs études sur les effets secondaires sexuels du finastéride :

Étude Résultat
Drake et al (1999) 5mg : Diminution de la libido (2,6%) 1mg : Diminution de la libido (0%) Groupe placebo : Diminution de la libido (4,5 %).
Roberts et al (1999) 1mg : Effets secondaires sur la fonction sexuelle (4,2 %) Dysfonctionnement érectile (1,4 %) Diminution du volume d'éjaculation (1,0 %) Diminution de la libido (1,9 %) Groupe placebo : Effets secondaires sur la fonction sexuelle (2,2%) Dysfonctionnement de l'érection (0,9%) Diminution du volume de l'éjaculation (0,4%) Diminution de la libido (1,3%).
Kaufman et al (1998) 1mg : Diminution de la libido (2,9%) 0,2mg : Baisse de la libido (1,5%) Groupe placebo : Baisse de la libido (2,2 %).

Plus la dose de finastéride est faible, moins ces effets secondaires sexuels sont susceptibles de se produire. Comme le montre le graphique « Inhibition de la DHT par dose » (voir ci-dessus), le taux de DHT peut être réduit efficacement même avec des doses inférieures à 1 mg.

Cependant, les résultats des groupes placebo montrent également que des effets secondaires sexuels peuvent survenir indépendamment du finastéride. Des études montrent que le nombre de jeunes gens souffrant généralement de dysfonctionnement érectile est de 7 % et qu’il augmente jusqu’à 25-30 % avec l’âge.

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Comment obtenir le finastéride ?

Le finastéride n’est disponible que sur ordonnance. En général, le médecin de famille, le dermatologue ou l’urologue prescrit le médicament et le patient peut ensuite acheter le finastéride à la pharmacie sur présentation de l’ordonnance.

Depuis peu, le finastéride peut également être prescrit et acheté en ligne. Cela vous évite de vous rendre chez le médecin et préserve votre anonymat.

Que se passe-t-il lorsque vous arrêtez de prendre du finastéride ?

L’effet du finastéride est réversible. Cela signifie que la perte de cheveux recommencera dès que le médicament sera arrêté. En outre, certains patients signalent que leurs effets secondaires persistent même après l’arrêt du produit (ce qu’on appelle le syndrome post-finastéride). Cependant, aucune preuve scientifique issue d’études de recherche n’est venue étayer ces allégations d’effets secondaires à long terme après l’arrêt de l’utilisation du finastéride.

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Alternatives au finastéride

Selon la directive S3 fondée sur des données probantes pour le traitement de l’alopécie androgénétique, seules trois options de traitement ont une efficacité prouvée pour prévenir la calvitie masculine :

Contrairement au finastéride, le minoxidil est appliqué localement sur les zones touchées par un gel ou une mousse. Le minoxidil peut également avoir des effets secondaires considérables. Le choix du remède le plus efficace contre la perte de cheveux est controversé. Toutefois, le finastéride et le minoxidil peuvent également être pris en combinaison. Selon une étude de 2015, même l’efficacité peut être augmentée par rapport aux thérapies individuelles.

Dutastéride est un autre inhibiteur de la 5-alpha-réductase. Ce médicament entraîne une diminution beaucoup plus forte des taux de DHT (d’environ 93 % contre environ 60 % pour le finastéride), mais le dutastéride a également plus d’effets secondaires. Le dutastéride n’est actuellement pas approuvé pour l’alopécie androgénétique.

La transplantation capillaire est le seul moyen de retrouver des cheveux dans les zones dégarnies. Le finastéride et le minoxidil peuvent arrêter la chute des cheveux et aider à les conserver, mais ils ne peuvent pas faire repousser les cheveux. Pour cette raison, la transplantation de cheveux est souvent accompagnée d’un traitement médicamenteux. Bien qu’une greffe de cheveux puisse être assez coûteuse, les résultats sont prometteurs lorsqu’elle est associée à un traitement efficace contre la perte de cheveux.

Questions fréquemment posées

Quel est le danger réel du finastéride ?

Combien de temps faut-il pour que le finastéride fasse effet ?

Les résultats du finastéride sont-ils permanents ?

Sources

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