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Dieser Text wurde nach den höchsten wissenschaftlichen Standards verfasst und von medizinischen Experten überprüft. Erfahren Sie mehr über unsere Qualitätssicherung.

Mike Kaine, MD Geschrieben von Erin D. Aktualisiert am 21 Sep 2024
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EXPERTENLEITFADEN

Ludwig-Skala: Weibliches Haarausfall Muster

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Mike Kaine, MD

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Geschrieben von Erin D. Aktualisiert am 21 Sep 2024
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Sie haben wahrscheinlich schon von der Hamilton-Norwood-Skala gehört, mit der sich die verschiedenen Stadien der androgenetischen Alopezie bei Männern bestimmen lassen. Aber haben Sie auch schon von der Ludwig-Skala gehört? Diese Skala wird vor allem von Haarspezialisten verwendet, um Frauen, die an androgenetischer Alopezie leiden, genau zu diagnostizieren und Behandlungen vorzuschlagen.

Was ist die Ludwig-Skala?

Die Ludwig-Skala ist seit 1977 in Gebrauch und wird von Haarspezialisten verwendet, um den Schweregrad des Haarausfalls bei Frauen zu klassifizieren. Vereinfacht ausgedrückt, hilft die Skala den Ärzten festzustellen, wie weit der Haarausfall bei Frauen fortgeschritten ist. 

Typical female pattern hair loss: The ludwig scale.

So können sie eine Diagnose stellen und eine Behandlung vorschlagen, die auf den aktuellen Zustand der Kopfhaut abgestimmt ist.

Die Skala zeigt das Fortschreiten der weiblichen Glatze in 3 verschiedenen Stadien.

  • Minimale Ausdünnung, die durch das Haarstyling verdeckt werden kann
  • Mäßige Ausdünnung, die zu einem erheblichen Volumenverlust führt.
  • Übermäßige Ausdünnung, die eine große kahle Stelle auf dem oberen Teil der Kopfhaut hinterlässt.

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Warum ist es wichtig, den weiblichen Haarausfall zu beurteilen?

Die Diagnose der weiblichen androgenetischen Alopezie allein durch Beobachtung kann für Ärzte schwierig sein, obwohl sie die Hauptursache für Haarausfall bei Frauen ist. Die Skala hilft ihnen, klar zu erkennen, wo ihre Patienten in Bezug auf ihren Haarausfall stehen.

So wird das Risiko von Fehldiagnosen und Fehlbehandlungen verringert, die katastrophale Auswirkungen auf die Kopfhaut und die verbleibenden Haare der Patientinnen haben können.

Häufige Ursachen und beitragende Faktoren für Haarausfall nach weiblichem Muster

Der Haarausfall bei Frauen wird in der Regel durch zwei Hauptfaktoren verursacht.

  • Ihre genetische Veranlagung zu Haarausfall: Wenn in Ihrer Familiengeschichte viele Fälle von Haarausfall vorkommen, ist es sehr wahrscheinlich, dass Sie auch an weiblichem Haarausfall leiden werden. 
  • Hormonelle Veränderungen: Schwere hormonelle Veränderungen können zu einem erhöhten Androgenspiegel (männliche Hormone) führen, der den Haarwachstumszyklus verkürzt und weiblichen Haarausfall auslösen kann. 

Es kann auch einige andere Ursachen geben, z. B. Ernährungsmängel, zu viel Stress und die Nebenwirkungen bestimmter Medikamente.

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Unterschiede zwischen männlichem und weiblichem Haarausfall

Männlich gemusterter Haarausfall (MPHL) Weiblich gemusterter Haarausfall (FPHL)
Typischerweise beginnt es mit einem zurückweichenden Haaransatz an den Schläfen und einer Ausdünnung im Scheitelbereich. Typischerweise beginnt man mit einer Ausdünnung des Scheitels und des oberen Teils der Kopfhaut, wobei der vordere Haaransatz unverändert bleibt.
Sie ist aggressiver und kann in einigen Bereichen zu vollständiger Kahlheit führen. Sie ist nicht so aggressiv wie MPHL und führt nur selten zu einer vollständigen Kahlheit.
Auf der Norwood-Skala in 7 verschiedene Stufen eingeteilt Einteilung in 3 verschiedene Stufen auf der Ludwig-Skala

Stadien der Ludwig-Skala

Wir haben bereits erwähnt, dass es auf der Ludwig-Skala verschiedene Stufen gibt, die das Fortschreiten des weiblichen Haarausfalls erklären.

Nun werden wir uns darauf konzentrieren, den Zustand Ihres Haares und Ihrer Kopfhaut während jeder Phase zu erklären. 

 

Stufe I: Leichte Ausdünnung der Haare

Meistens sind einige Bereiche in der Nähe des oberen Teils der Kopfhaut betroffen, die mit einem geschickten Haarstyling leicht verdeckt werden können. Außerdem ist die Ausdünnung in der Regel diffus, so dass Sie nur einen minimalen Teil Ihrer gesamten Haardichte verlieren.

Allerdings wird Ihr Haarscheitel etwas breiter, was sich bemerkbar machen kann. Aber auch das lässt sich mit einem geschickten Haarstyling kaschieren.

 

Stufe II: Mäßige Haarausdünnung

In dieser Phase nimmt das Volumen und die Dichte des Haares so stark ab, dass es sich vor allem im Scheitelbereich bemerkbar macht.

Insgesamt kann die Breite des Haarscheitels weiter zunehmen und die deutliche Verringerung des Haarvolumens kann die Kopfhaut sichtbarer machen. 

 

Stadium III: Fortgeschrittener Haarausfall

Es gibt keinen Weg, dies zu beschönigen: Wenn Ihr Haarausfall dieses Stadium erreicht, sollten Sie sich sofort um eine Haartransplantation oder eine alternative Behandlung bemühen. Und warum? Nun, zum einen werden Sie so viele Haare auf Ihrer Kopfhaut verloren haben, dass sie fast kahl aussehen wird. 

Plus, die Ausdünnung hinter und an den Seiten der Kopfhaut wird auch unglaublich umfangreich sein. Der einzige Teil Ihres Haares, der erhalten bleiben sollte, ist Ihr vorderer Haaransatz.

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Stadien-spezifische Behandlungen

Glücklicherweise ist weiblicher Haarausfall nicht unbehandelbar und kann in jeder Phase der Ludwig-Skala behandelt werden. Sie müssen nur die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen.

 

Empfohlene Behandlungen für Stadium I

Dies ist das Stadium, in dem alle anerkannten Ärzte der Welt eine Behandlung gegen den Haarausfall empfehlen, da es immer noch früher und einfacher ist, den Haarausfall mit Medikamenten allein zu verlangsamen.

Das erste, was Ihr Arzt Ihnen in diesem Stadium des Haarausfalls verschreiben wird, ist topisches Minoxidil, entweder 2% oder 5%. Beide Mittel sind rezeptfrei erhältlich. Sie müssen das Medikament direkt in die kahlen Stellen Ihrer Kopfhaut einreiben. 

Wir würden auch vorschlagen, Ihre Ernährung umzustellen, um mehr Nährstoffe wie Biotin, Eisen und Zink aufzunehmen. Sie könnten sich auch für Nahrungsergänzungsmittel entscheiden, die Ihnen diese Nährstoffe liefern.

 

Ansätze zur Bekämpfung von Haarausfall im Stadium II

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich raten, in diesem Stadium mit der Einnahme von verschreibungspflichtigen Medikamenten gegen Ihren Haarausfall zu beginnen. Sie haben die Wahl zwischen Finasterid (ein von der FDA zugelassenes Medikament) und Dutasterid (nicht von der FDA zugelassen). Sie sollten auch Ihre aktuelle Minoxidil-Konzentration von 2% auf 5% erhöhen.

Sie sollten jedoch wissen, dass diese Medikamente einige besorgniserregende Nebenwirkungen haben können, wie z. B. die Verringerung Ihres Sexualtriebs.

Wir empfehlen außerdem eine LLLT-Behandlung (Low-Level Laser Light Therapy) oder eine PRP-Behandlung (Platelet-Rich Plasma), um die Haarregeneration zu beschleunigen. 

 

Strategien für den Umgang mit Haarausfall im Stadium III

Es gibt keine anderen Behandlungsmethoden, die wir Ihnen in diesem Stadium Ihres Haarausfalls anbieten können, außer der Empfehlung, eine Haartransplantation oder vielleicht eine Kopfhautverkleinerung vorzunehmen.

Sie könnten versuchen, die Konzentration Ihrer bestehenden oralen Medikamente zu erhöhen: Finasterid oder Dutasterid. Alternativ könnten Sie versuchen, Ihren Haarausfall mit Perücken oder Haarteilen zu kaschieren, aber das würden wir nicht empfehlen.

Lebensstil und Ernährungsgewohnheiten

Die Ernährung und der Lebensstil, den Sie führen, können einen großen Einfluss auf Ihren Haarausfall haben. In der Tat haben wir gesehen, wie Patienten ihren Haarausfall durch den Verzehr der richtigen Nährstoffe und die Wahl der richtigen Therapie stoppen konnten.

Zuallererst sollten Sie Ihre Ernährung so gestalten, dass Sie regelmäßig eiweiß-, eisen- und zinkreiche Lebensmittel zu sich nehmen. Stellen Sie außerdem sicher, dass Sie die für die Erhaltung der Haargesundheit notwendigen Mineralien wie Biotin und Vitamin A zu sich nehmen.

Es gibt auch einige Gewohnheiten, die Sie vermeiden sollten, wenn Sie Ihr Haar erhalten wollen. Die Verwendung von Hitzegeräten für Ihr Haar sollte zum Beispiel nur zu ganz besonderen Anlässen erfolgen. Sie sollten auch darauf verzichten, Ihr Haar zu fest zu einem Pferdeschwanz zu binden und zu viele Haarprodukte zu verwenden.

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Die Pflege von gesundem Haar ist für Frauen nicht einfach, aber es ist etwas, das Sie tun müssen, um Haarausfall aufgrund von weiblichem Haarausfall zu verhindern. Was die Produkte betrifft, so empfehlen wir sanfte, sulfatfreie Shampoos oder volumengebende Shampoos von renommierten Marken.

Bei den Pflegespülungen empfehlen wir sowohl feuchtigkeitsspendende Pflegespülungen als auch Leave-in-Spülungen, die dem Haar zusätzliche Feuchtigkeit und Schutz bieten.

Es macht auch keinen Sinn, die Hilfe eines anerkannten Haarspezialisten abzulehnen, wenn es darum geht, die Gesundheit Ihres Haars zu überwachen.

Gehen Sie also regelmäßig zur Kontrolle zu einem gründlich geprüften Spezialisten, der Ihnen helfen kann, den Zustand Ihres Haares zu beurteilen und eine geeignete Behandlung zu verschreiben. 

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