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Le kétoconazole contre la chute des cheveux: Quelle est son efficacité ?


Pete Scott, MD

Ce texte a été rédigé selon les normes scientifiques les plus élevées et revu par des experts médicaux. En savoir plus sur notre L'assurance de la qualité.

Écrit par Erin D. Mise à jour le 25 Mar 2024

Le kétoconazole est l’un des principaux ingrédients des shampooings médicamenteux conçus pour lutter contre les pellicules et les démangeaisons. Récemment, les preuves scientifiques semblent s’accumuler en faveur de ce produit chimique en ce qui concerne son effet sur l’arrêt de la chute des cheveux. Nous avons donc compilé quelques-unes des principales études qui prônent les effets de ce produit chimique contre la chute des cheveux, afin d’évaluer son efficacité en tant que traitement possible.

Principales conclusionssvg

Comment cela fonctionne-t-il ? Augmente les niveaux de DHT
Quelle est l'efficacité ? Ralentit la chute des cheveux
Formulaires Shampooing, topique
Alternatives Finasteride, Minoxidil...

Comment le kétoconazole peut-il traiter la chute des cheveux ?

Si vous connaissez les traitements contre la chute des cheveux, vous savez qu’il n’existe actuellement que deux médicaments approuvés par la FDA pour traiter la chute des cheveux. Il s’agit du finastéride et du minoxidil. 

Le kétoconazole est un médicament antifongique approuvé par la FDA, conçu pour traiter diverses infections fongiques affectant des zones de la peau, y compris le cuir chevelu. Cela dit, il n’est pas encore approuvé pour traiter la chute des cheveux.

Toutefois, certaines études limitées présentent des preuves que le kétoconazole, lorsqu’il est appliqué en tandem avec finastéride, pourrait réduire les niveaux de DHT dans le cuir chevelu. 

La DHT (dihydrotestostérone) est une hormone sexuelle qui peut s’accrocher aux récepteurs des follicules pileux, provoquant leur miniaturisation. Les follicules deviennent alors incapables de produire des cheveux.

En outre, la même étude laisse entendre que la capacité du médicament à réduire l’inflammation du cuir chevelu pourrait contribuer à ralentir la calvitie masculine.

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Quelle est l'efficacité du kétoconazole ?

Bien entendu, il n’y a pas suffisamment de preuves concluantes pour démontrer que le kétoconazole seul peut être un traitement efficace contre la chute des cheveux. 

Cependant, le nombre limité de preuves disponibles a persuadé de nombreux dermatologues de commencer à prescrire des shampooings à base de kétoconazole à leurs patients. Comme mesure supplémentaire pour ralentir la chute des cheveux.

Le tableau ci-dessous contient quelques études majeures qui prônent le rôle du kétoconazole dans le ralentissement de la chute des cheveux et éventuellement dans la promotion de la croissance des cheveux. 

L'étude Résultat
A. W. Rafi, R. M. Katz et al (2011) Une étude pilote a été menée sur 15 patients pour tester l'efficacité d'une nouvelle combinaison topique de minoxidil, de finastéride et de dutastéride appelée NuH hair. NuH hair faisait partie d'un régime en 4 parties conçu pour traiter la chute des cheveux. Les trois autres composants étaient la mousse Rogaine, le Propecia et le shampooing au kétoconazole. Chaque patient s'est vu prescrire NuH hair et a été autorisé à utiliser l'un ou l'autre des trois autres composants dans son traitement. Le cuir chevelu des patients a été photographié à intervalles réguliers (1, 3, 6 et 9 mois) afin d'identifier les progrès de la croissance des cheveux. Les résultats finaux ont montré que les patients qui utilisaient les 4 composants présentaient des signes de croissance significative des cheveux au bout de 30 jours. En revanche, les patients qui avaient choisi de n'utiliser que NuH hair n'ont montré des signes de croissance des cheveux qu'au bout de 3 mois.
C Piérard-Franchimont, P De Doncker, G Cauwenbergh, G E Piérard et al (1998) Une expérience a été menée pour déterminer si les propriétés anti-inflammatoires du kétoconazole pouvaient réduire la chute des cheveux. L'effet d'un shampooing à 2 % de kétoconazole a été comparé à celui d'une solution de minoxidil à 2 %. Les deux solutions ont semblé améliorer la densité et la taille des cheveux à un niveau similaire.
Jaime R Fields, Peter M Vonu, Reesa L Monir, Jennifer J Schoch et al. (2020) Cette étude a procédé à une revue systématique de la littérature scientifique existante relative à l'efficacité du kétoconazole en tant que traitement de la chute des cheveux. Au total, 47 articles ont été examinés, dont 7 ont été jugés éligibles pour le rapport final. 5 des 7 études étaient des études humaines, tandis que les 2 autres étaient des études animales. Les résultats des 7 études ont mis en évidence l'effet positif du kétoconazole sur la croissance des cheveux. Presque toutes les études humaines ont fait état d'une augmentation du diamètre de la tige du cheveu après l'application du kétoconazole. En outre, les preuves cliniques recueillies à l'aide de photographies et d'évaluations des sujets ont également confirmé une croissance significative des cheveux.

Les femmes peuvent-elles utiliser le kétoconazole contre la chute des cheveux ?

Malheureusement, d’après les données scientifiques disponibles, le kétoconazole est loin d’être aussi efficace contre la perte de cheveux chez la femme que contre la calvitie chez l’homme. 

Principalement parce que l’un des rares moyens qu’il utilise pour lutter contre la chute des cheveux consiste à abaisser le taux de DHT dans le cuir chevelu. Et comme l’abondance de DHT n’est pas la raison principale de la perte de cheveux chez les femmes, de nombreux chercheurs concluent que le kétoconazole ne sera tout simplement pas aussi efficace pour elles. 

Cependant, une petite étude apporte la preuve du contraire. Menée en 2019, l’étude a porté sur deux groupes de 20 patients auxquels ont été administrés respectivement une solution topique de minoxidil à 2 % et une préparation de kétoconazole à 2 %. Après une évaluation clinique des groupes pendant 6 mois, les résultats ont montré que les deux groupes ont bénéficié d’une croissance significative des cheveux. 

Certes, le groupe minoxidil a montré une croissance des cheveux plus rapide et plus importante, avec moins d’effets secondaires. Mais l’étude a finalement prouvé que le kétoconazole pouvait être efficace contre la perte de cheveux chez les femmes dans les bonnes conditions. 

Cela dit, il est encore trop tôt pour déterminer que les solutions à base de kétoconazole constituent un traitement solide et autonome de la chute des cheveux chez la femme. Il faudra attendre que les chercheurs présentent davantage d’études pour étayer ces affirmations.

Typical female pattern hair loss: The ludwig scale.

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Comment puis-je obtenir du kétoconazole ?

Le kétoconazole est disponible sous forme de shampooing et sous forme topique. Vous avez probablement déjà entendu parler de shampooings de marque tels que Nizoral, dont l’un des principaux ingrédients est le kétoconazole. 

Vous pouvez également le trouver dans la plupart des shampooings médicamenteux conçus pour traiter les infections fongiques du cuir chevelu ou les pellicules. 

En ce qui concerne la forme topique, le kétoconazole à 1 % est en vente libre dans la plupart des pharmacies. En revanche, le kétoconazole à 2 % n’est disponible que sur ordonnance.

Quelles sont les alternatives au kétoconazole ?

Nous avons vu précédemment que le finastéride et le minoxidil sont des médicaments approuvés par la FDA pour le traitement de la chute des cheveux. Par conséquent, ils peuvent être votre meilleur atout pour stopper la chute des cheveux si elle en est encore à ses premiers stades. 

Certains médecins recommandent également le dutastéride, un médicament plus puissant. Mais la FDA ne l’a pas encore approuvé pour le traitement spécifique de la perte de cheveux. Le seul problème avec ces médicaments est que vous devrez probablement les prendre pour le reste de votre vie. 

Nous vous conseillons donc d’opter pour une solution plus permanente, à savoir une transplantation capillaire pour remplacer les cheveux que vous avez perdus et favoriser la repousse de nouveaux cheveux. 

Most common prescribed hair loss treatments

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