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Ketoconazolo contro la caduta dei capelli: Quanto è efficace?


Pete Scott, MD

Questo testo è stato scritto secondo i più alti standard scientifici e revisionato da esperti medici. Per saperne di più sul nostro garanzia di qualità.

Scritto da Erin D. Aggiornato il 25 Mar 2024

Il ketoconazolo è uno degli ingredienti principali degli shampoo medicati progettati per combattere la forfora e il prurito. Di recente, sembra che le prove scientifiche si stiano accumulando a favore della sostanza chimica per quanto riguarda il suo effetto sull’arresto della caduta dei capelli. Abbiamo quindi raccolto alcuni dei principali studi che sostengono gli effetti della sostanza chimica contro la caduta dei capelli, nel tentativo di valutarne l’efficacia come possibile trattamento.

I risultati più importantisvg

Come funziona? Aumenta i livelli di DHT
Quanto è efficace? Rallenta la caduta dei capelli
Moduli Shampoo, Topico
Alternative Finasteride, Minoxidil...

Come può il ketoconazolo trattare la perdita di capelli?

Se avete familiarità con i trattamenti per la caduta dei capelli, saprete che attualmente esistono solo due farmaci approvati dalla FDA per il trattamento della caduta dei capelli. Si tratta della finasteride e del minoxidil.

Il ketoconazolo è un farmaco antimicotico approvato dalla FDA per il trattamento di varie infezioni fungine che colpiscono aree della pelle, compreso il cuoio capelluto. Detto questo, non è ancora approvato per il trattamento della caduta dei capelli. 

Tuttavia, alcuni studi limitati presentano prove che il ketoconazolo, se applicato in tandem con finasteride, potrebbe ridurre i livelli di DHT nel cuoio capelluto. 

Il DHT (diidrotestosterone) è un ormone sessuale che può agganciarsi ai recettori dei follicoli piliferi, causandone la miniaturizzazione. Rendendoli incapaci di produrre capelli.

Inoltre, lo stesso studio ha suggerito che la capacità del farmaco di ridurre l’infiammazione del cuoio capelluto potrebbe essere determinante nel rallentare la calvizie maschile.

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Quanto è efficace il ketoconazolo?

Naturalmente, non ci sono prove sufficienti per dimostrare che il ketoconazolo da solo possa essere un trattamento efficace per la caduta dei capelli. 

Tuttavia, la quantità limitata di prove disponibili ha convinto molti dermatologi a iniziare a prescrivere shampoo al ketoconazolo ai loro pazienti. Come misura aggiuntiva per rallentare la caduta dei capelli.

La tabella seguente contiene alcuni studi importanti che sostengono il ruolo del ketoconazolo nel rallentare la caduta dei capelli e possibilmente nel favorirne la crescita. 

Studio Risultato
A. W. Rafi, R. M. Katz et al (2011) È stato condotto uno studio pilota su 15 pazienti per testare l'efficacia di una nuova combinazione topica di minoxidil, finasteride e dutasteride denominata NuH hair. NuH hair faceva parte di un regime di 4 parti progettato per trattare la perdita di capelli. Gli altri 3 componenti comprendevano la schiuma Rogaine, Propecia e lo shampoo al ketoconazolo. A ogni paziente è stato prescritto NuH hair e gli è stato consentito di assumere uno o tutti gli altri tre componenti del regime. Il cuoio capelluto dei pazienti è stato fotografato a intervalli regolari di 1, 3, 6 e 9 mesi per identificare i progressi nella crescita dei capelli. I risultati finali hanno mostrato che i pazienti che hanno utilizzato tutti e 4 i componenti hanno mostrato segni di crescita significativa dei capelli in 30 giorni. Mentre i pazienti che hanno scelto di utilizzare solo NuH hair hanno mostrato segni di crescita dei capelli solo dopo i 3 mesi.
C Piérard-Franchimont, P De Doncker, G Cauwenbergh, G E Piérard et al (1998) È stato condotto un esperimento per determinare se le proprietà antinfiammatorie del ketoconazolo potessero ridurre la caduta dei capelli. L'effetto dello shampoo al 2% di ketoconazolo è stato confrontato con una soluzione di minoxidil al 2%. Entrambe le soluzioni sembravano migliorare la densità e la dimensione dei capelli a un livello simile.
Jaime R Fields, Peter M Vonu, Reesa L Monir, Jennifer J Schoch et al. (2020) Questo studio ha condotto una revisione sistematica della letteratura scientifica esistente relativa all'efficacia del ketoconazolo come trattamento per la perdita di capelli. Sono stati esaminati 47 lavori, di cui 7 sono stati considerati idonei per il rapporto finale. 5 dei 7 erano studi sull'uomo, mentre gli altri 2 erano studi sugli animali. I risultati di tutti e 7 gli studi hanno evidenziato l'effetto positivo del ketoconazolo sulla crescita dei capelli. Quasi tutti gli studi sull'uomo hanno riportato un aumento del diametro del fusto del capello dopo l'applicazione del ketoconazolo. Inoltre, anche le prove cliniche raccolte attraverso le fotografie e la valutazione dei soggetti hanno confermato una crescita significativa dei capelli.

Le donne possono usare il ketoconazolo contro la perdita di capelli?

  • Purtroppo, secondo le prove scientifiche disponibili, il ketoconazolo non è altrettanto efficace contro la perdita di capelli di tipo femminile quanto lo è contro la calvizie di tipo maschile.

In primo luogo perché uno dei pochi modi in cui combatte la caduta dei capelli è la riduzione dei livelli di DHT nel cuoio capelluto. E poiché l’abbondanza di DHT non è la ragione principale della perdita di capelli nelle donne, molti ricercatori concludono che il ketoconazolo non sarà altrettanto efficace per loro. 

Tuttavia, esiste un piccolo studio che fornisce prove del contrario. Condotto nel 2019, lo studio ha coinvolto due gruppi di 20 pazienti a cui sono stati somministrati rispettivamente una soluzione topica di minoxidil al 2% e un preparato di ketoconazolo al 2%. Dopo aver valutato clinicamente i gruppi per 6 mesi, i risultati hanno mostrato che entrambi i gruppi hanno ottenuto una crescita significativa dei capelli. 

Certo, il gruppo del minoxidil ha mostrato una crescita dei capelli più rapida e maggiore, con minori effetti collaterali. Tuttavia, lo studio ha dimostrato che il ketoconazolo può essere efficace contro la perdita di capelli nelle donne nelle giuste condizioni. 

Detto questo, è ancora abbastanza presto per determinare le soluzioni a base di ketoconazolo come un solido trattamento autonomo per la perdita di capelli di tipo femminile. Non fino a quando i ricercatori non presenteranno altri studi in grado di avvalorare queste affermazioni.

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Come posso ottenere il ketoconazolo?

Il ketoconazolo è disponibile sia in forma di shampoo che in forma topica. Probabilmente avete già sentito parlare di shampoo di marca come Nizoral, che contengono il ketoconazolo come uno dei loro ingredienti chiave.

In alternativa, si può trovare anche nella maggior parte degli shampoo medicati per il trattamento delle infezioni fungine del cuoio capelluto o della forfora. 

In termini di forma topica, il ketoconazolo all’1% è disponibile al banco nella maggior parte delle farmacie. Il ketoconazolo al 2%, invece, è disponibile solo su prescrizione medica. 

Quali sono le alternative al ketoconazolo?

Abbiamo già detto che la finasteride e il minoxidil sono entrambi farmaci approvati dalla FDA per il trattamento della caduta dei capelli. Pertanto, possono essere la scelta migliore per arrestare la caduta dei capelli se questa è ancora in fase iniziale.

Alcuni medici raccomandano anche la dutasteride come farmaco più forte. Ma la FDA non l’ha ancora approvato per il trattamento specifico della perdita di capelli. L’unico problema di questi farmaci è che probabilmente dovrete assumerli per il resto della vostra vita. 

Per questo motivo, consigliamo di optare per una soluzione più permanente, ovvero di sottoporsi a un trapianto di capelli per sostituire i capelli persi e favorirne la ricrescita. 

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