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Pete Scott, MD Geschrieben von Erin D. Aktualisiert am 14 Jun 2024
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EXPERT GUIDE

Ketoconazole gegen Haarverlust: Wie hoch ist die Effektivität?


Pete Scott, MD

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Geschrieben von Erin D. Aktualisiert am 14 Jun 2024

Ketoconazol ist einer der Hauptbestandteile von medizinischen Shampoos zur Bekämpfung von Schuppen und Juckreiz. In letzter Zeit scheinen sich die wissenschaftlichen Beweise für die Wirkung dieser Chemikalie gegen Haarausfall zu häufen. Wir haben daher einige der wichtigsten Studien zusammengestellt, die die Wirkung der Chemikalie gegen Haarausfall befürworten, um zu beurteilen, wie wirksam sie als mögliche Behandlung sein kann.

Wichtigste Ergebnissesvg

Wie funktioniert das? Erhöht den DHT-Spiegel
Wie wirksam? Verlangsamt den Haarausfall
Formulare Shampoo, aktuell
Alternativen Finasterid, Minoxidil...

Wie kann Ketoconazol Haarausfall behandeln?

Wenn Sie sich mit der Behandlung von Haarausfall auskennen, werden Sie wissen, dass es derzeit nur zwei von der FDA zugelassene Medikamente zur Behandlung von Haarausfall gibt. Nämlich Finasterid und Minoxidil.

Ketoconazol ist ein von der FDA zugelassenes Antimykotikum, das zur Behandlung verschiedener Pilzinfektionen in der Haut, einschließlich der Kopfhaut, eingesetzt wird. Allerdings ist es noch nicht für die Behandlung von Haarausfall zugelassen. 

Einige begrenzte Studien haben jedoch belegt, dass Ketoconazol bei gleichzeitiger Anwendung mit Finasterid den DHT-Spiegel in der Kopfhaut senken kann.

DHT (Dihydrotestosteron) ist ein Sexualhormon, das sich an den Rezeptoren in den Haarfollikeln festsetzen kann, was zu einer Miniaturisierung der Follikel führt. Dadurch sind sie nicht mehr in der Lage, Haare zu produzieren.

Darüber hinaus deutet dieselbe Studie darauf hin, dass die Fähigkeit des Medikaments, die Entzündung der Kopfhaut zu verringern, zur Verlangsamung des männlichen Haarausfalls beitragen könnte.

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Wie wirksam ist Ketoconazol?

Natürlich gibt es nicht genügend schlüssige Beweise dafür, dass Ketoconazol allein eine wirksame Behandlung für Haarausfall sein kann.

Der begrenzte Umfang der verfügbaren Beweise hat jedoch viele Dermatologen dazu bewogen, ihren Patienten Ketoconazol-Shampoos zu verschreiben. Als zusätzliche Maßnahme zur Verlangsamung des Haarausfalls.

Die nachstehende Tabelle enthält einige wichtige Studien, die die Rolle von Ketoconazol bei der Verlangsamung des Haarausfalls und der möglichen Förderung des Haarwachstums befürworten.

Studie Ergebnis
A. W. Rafi, R. M. Katz et al (2011) An 15 Patienten wurde eine Pilotstudie durchgeführt, um die Wirksamkeit einer neuartigen topischen Kombination aus Minoxidil, Finasterid und Dutasterid namens NuH hair zu testen. NuH hair war Teil einer 4-teiligen Kur zur Behandlung von Haarausfall. Die anderen 3 Komponenten waren Rogaine-Schaum, Propecia und Ketoconazol-Shampoo. Jedem Patienten wurde NuH hair verschrieben, und er durfte eine oder alle der anderen drei Komponenten in seiner Kur verwenden. Die Kopfhaut der Patienten wurde in regelmäßigen Abständen von 1, 3, 6 und 9 Monaten fotografiert, um die Fortschritte beim Haarwachstum zu ermitteln. Die endgültigen Ergebnisse zeigten, dass Patienten, die alle 4 Komponenten verwendeten, bereits nach 30 Tagen ein deutliches Haarwachstum zeigten. Die Patienten, die nur NuH hair verwendeten, zeigten dagegen erst nach 3 Monaten Anzeichen von Haarwachstum.
C Piérard-Franchimont, P De Doncker, G Cauwenbergh, G E Piérard et al (1998) In einem Experiment wurde untersucht, ob die entzündungshemmenden Eigenschaften von Ketoconazol den Haarausfall verringern können. Die Wirkung von 2%igem Ketoconazol-Shampoo wurde mit einer 2%igen Minoxidil-Lösung verglichen. Beide Lösungen schienen die Haardichte und -größe auf einem ähnlichen Niveau zu verbessern.
Jaime R Fields, Peter M Vonu, Reesa L Monir, Jennifer J Schoch et al. (2020) Im Rahmen dieser Studie wurde eine systematische Überprüfung der vorhandenen wissenschaftlichen Literatur über die Wirksamkeit von Ketoconazol bei der Behandlung von Haarausfall durchgeführt. Insgesamt wurden 47 Arbeiten geprüft, von denen 7 für den Abschlussbericht in Frage kamen. Bei 5 der 7 Arbeiten handelte es sich um Humanstudien, bei den anderen 2 um Tierstudien. Die Ergebnisse aller 7 Studien zeigten eine positive Wirkung von Ketoconazol auf das Haarwachstum. Fast alle Humanstudien berichteten über eine Zunahme des Haarschaftdurchmessers nach der Anwendung von Ketoconazol. Auch die klinischen Nachweise, die anhand von Fotos und der Bewertung der Probanden erbracht wurden, bestätigten ein signifikantes Haarwachstum.

Können Frauen Ketoconazol gegen Haarausfall verwenden?

Leider ist Ketoconazol nach den vorliegenden wissenschaftlichen Erkenntnissen nicht annähernd so wirksam gegen weiblichen Haarausfall wie gegen männliche Glatzenbildung.

Vor allem, weil eine der wenigen Möglichkeiten, mit denen es gegen Haarausfall kämpft, die Senkung des DHT-Spiegels in der Kopfhaut ist. Und da ein Übermaß an DHT nicht der Hauptgrund für Haarausfall bei Frauen ist, kommen viele Forscher zu dem Schluss, dass Ketoconazol bei ihnen einfach nicht so wirksam ist. 

Es gibt jedoch eine kleine Studie, die das Gegenteil belegt. An der 2019 durchgeführten Studie nahmen zwei Gruppen von 20 Patienten teil, denen eine 2%ige topische Minoxidil-Lösung bzw. ein 2%iges Ketoconazol-Präparat verabreicht wurde. Nach der klinischen Auswertung der Gruppen über 6 Monate zeigten die Ergebnisse, dass beide Gruppen ein signifikantes Haarwachstum erhielten. 

Zugegeben, die Minoxidil-Gruppe zeigte ein schnelleres und stärkeres Haarwachstum mit weniger Nebenwirkungen. Aber die Studie bewies letztlich, dass Ketoconazol unter den richtigen Bedingungen gegen Haarausfall bei Frauen wirksam sein kann.

Damit ist es noch recht früh, um Ketoconazol-Lösungen als solide, eigenständige Behandlung für Haarausfall bei Frauen zu bestimmen. Erst wenn die Forscher mehr Studien vorlegen, die diese Behauptungen untermauern können.

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Wie kann ich Ketoconazol erhalten?

Ketoconazol ist sowohl als Shampoo als auch in topischer Form erhältlich. Sie haben wahrscheinlich schon von Markenshampoos wie Nizoral gehört, die Ketoconazol als einen ihrer wichtigsten Inhaltsstoffe enthalten.

Alternativ können Sie es auch in den meisten medizinischen Shampoos finden, die zur Behandlung von Pilzinfektionen der Kopfhaut oder Schuppen entwickelt wurden.

In Bezug auf die topische Form ist 1%iges Ketoconazol in den meisten Apotheken rezeptfrei erhältlich. 2 %iges Ketoconazol hingegen ist nur auf Rezept erhältlich.

Welche Alternativen gibt es zu Ketoconazol?

Wir haben bereits darüber gesprochen, dass Finasterid und Minoxidil beide von der FDA zugelassene Medikamente zur Behandlung von Haarausfall sind. Daher können sie die beste Möglichkeit sein, den Haarausfall zu stoppen, wenn er sich noch im Anfangsstadium befindet.

Einige Ärzte empfehlen auch Dutasterid als ein stärkeres Medikament. Die FDA hat es jedoch noch nicht speziell für die Behandlung von Haarausfall zugelassen. Das einzige Problem bei diesen Medikamenten ist, dass Sie sie wahrscheinlich für den Rest Ihres Lebens einnehmen müssen.

Daher würden wir zu einer dauerhafteren Lösung raten, d. h. zu einer Haartransplantation, um das verlorene Haar zu ersetzen und neues Haarwachstum zu fördern. 

Most common prescribed hair loss treatments

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