GUÍA DEL EXPERTO

Finasterida contra la caída del cabello (2024)


Pete Scott, MD

Este texto se ha redactado siguiendo los más altos estándares científicos y ha sido revisado por expertos médicos. Más información sobre nuestra garantía de calidad.

Escrito por Erin D. Actualizado el 5 Mar 2024

Uno de los tratamientos más eficaces para combatir la calvicie masculina es el finasteride. Utilizado originalmente como remedio para el agrandamiento de la próstata, hoy en día ayuda a muchas personas que sufren de pérdida de cabello. Uno de los usuarios más famosos es el ex presidente estadounidense Donald Trump.

En pocas palabrassvg

Coste 38 - 52 USD al mes
Efecto secundario 2 - 5% de los usuarios
Posibilidades de éxito El 66% de los usuarios

¿Qué es la finasterida?

La finasterida es un medicamento para la calvicie de patrón masculino (alopecia androgenética) y para el agrandamiento benigno de la próstata. Cuando se utiliza para la caída del cabello, se toma 1 mg de finasterida al día con un vaso de líquido.

El principio activo está aprobado en Estados Unidos desde 1992. En 2017, la finasterida se recetó a más de 9 millones de pacientes en Estados Unidos. La finasterida solo está disponible con receta y la prescribe el médico de cabecera, el dermatólogo o el urólogo.

¿Cómo funcionan el minoxidil y la finasterida?

¿Qué aspecto tiene su pérdida de cabello?

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¿Cómo actúa la finasterida contra la caída del cabello?

El fármaco finasterida inhibe la enzima reductasa de la 5α- DHT. Esto significa que se bloquea la conversión de testosterona en dihidrotestosterona (DHT). La hormona DHT reduce la fase de crecimiento de los folículos pilosos y el resultado es la caída del cabello. La siguiente tabla es un resumen de varios estudios clínicos sobre la finasterida y sus resultados:

Estudio Resultado
Drake et al (1999) Se demostró que los niveles de DHT en el cuero cabelludo se redujeron en un 64% en el caso de 1mg y en un 69% en el caso de 5mg después de 42 días de tratamiento, en comparación con una disminución del 13% en el grupo de placebo.
Roberts et al (1999) Este estudio demostró que el tratamiento con finasterida produce tanto un aumento del número de cabellos como una mejora cosmética del crecimiento del cabello. La eficacia de la finasterida de 1 mg fue similar a la observada con la dosis de 5 mg, pero fue significativamente mayor que la observada con dosis inferiores (0,2 mg y 0,01 mg) de finasterida.
Kaufman et al (1998) La evaluación del panel de expertos de las fotografías clínicas estandarizadas mostró que el 48% de los hombres tratados con finasterida mostraban una mejora en el crecimiento del pelo después de un año, en comparación con el 7% de los hombres del grupo de placebo. Los beneficios de la finasterida siguieron aumentando después de dos años: El 66% de los hombres experimentaron una mejora en el crecimiento del cabello según la evaluación de las fotografías clínicas estandarizadas, en comparación con el 7% de los hombres que recibieron placebo.

En todos los estudios se observó una mejora del estado de pérdida del cabello. Por lo tanto, se puede llegar a la conclusión de que la finasterida ayuda a frenar la caída del cabello.

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¿Para quién es adecuada la finasterida?

Los hombres que padecen calvicie masculina pueden tomar finasteride. Las mujeres no deben tomar este medicamento. Las mujeres que sufren pérdida de cabello deben utilizar el medicamento minoxidil o someterse a un trasplante capilar.

Si la pérdida de cabello ya está avanzada (escala de Norwood 5 a 7), tomar finasterida no es realmente útil, ya que el medicamento detiene principalmente la pérdida de cabello.

Varios estudios demuestran que la finasterida puede detener la caída del cabello, especialmente en la corona de la cabeza. En muchos casos, sin embargo, también se puede evitar la propagación de una línea de nacimiento del cabello.

Según el estadisticas de medihair trasplante capilar, sólo el 15,6% de los pacientes que se interesan por un trasplante capilar están tratando su pérdida de cabello con medicamentos de eficacia probada como el minoxidil o el finasteride. Sin embargo, un trasplante capilar debe ser siempre el último recurso y en la mayoría de los casos el trasplante capilar debe complementarse con medicación contra la caída del cabello para lograr un resultado duradero.

Pérdida de cabello tratada con Finasteride o Minoxidil

Finasteride Antes y después

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Finasteride para mujeres

La finasterida no es un medicamento recomendado para las mujeres que sufren pérdida de cabello. Las mujeres que buscan tratamiento para detener la caída del cabello deben utilizar el medicamento tópico minoxidil, que puede aplicarse en forma de gel o espuma en el cuero cabelludo. Si lo que se busca es recuperar el cabello en las zonas calvas, se debe considerar el trasplante capilar.

La finasterida puede ser perjudicial para el feto si una mujer embarazada entra en contacto con ella. Al mantener relaciones sexuales con una pareja que toma finasterida, debe utilizarse un preservativo si se está embarazada o se sospecha que podría estarlo. Además, las mujeres embarazadas no deben manipular los comprimidos de finasterida porque si el comprimido se rompe puede llegar al torrente sanguíneo a través de la piel y dañar al feto.

Tratamientos para la caída del cabello más comunes

¿Cuánto cuesta la finasterida?

La finasterida se vende bajo los nombres comerciales de Propecia o Proscar. El paquete mensual del producto de marca Propecia cuesta unos 52 dólares. Los medicamentos genéricos cuestan a partir de unos 38 dólares por 28 comprimidos.

svgConsejo de ahorro

Los medicamentos de finasterida para la caída del cabello son aproximadamente diez veces más caros que los medicamentos de finasterida para la hiperplasia benigna de próstata (si se compara el contenido del principio activo). Sin embargo, la composición del principio activo de los medicamentos de finasterida para la caída del cabello y para la hiperplasia benigna de próstata (marca Proscar) es idéntica. Por lo tanto, la finasterida para el agrandamiento benigno de la próstata puede utilizarse también para la caída del cabello. Dado que la dosis por comprimido es mayor (5 mg) que la recomendada para la caída del cabello (1 mg), el comprimido debe dividirse varias veces. (Por favor, haga esto sólo en consulta con el especialista apropiado. Nosotros no damos consejos médicos).

¿Cómo utilizar la finasterida?

El fármaco debe tomarse por vía oral en comprimidos de 1 mg una vez al día. La caída del cabello se detiene sólo durante el período de uso. Por lo tanto, el periodo de tratamiento puede durar años. Además de comprimidos, algunos proveedores también ofrecen finasterida tópica que se aplica localmente en la zona afectada.

Aunque oficialmente la finasterida contra la caída genética del cabello sólo está aprobada con una dosis de 1mg al día, una reducción de la dosis puede seguir deteniendo la caída del cabello al tiempo que se reducen los efectos secundarios negativos. El siguiente diagrama muestra el porcentaje de inhibición de la DHT por dosis:

El gráfico muestra el efecto fuertemente regresivo de la finasterida sobre los niveles de DHT en el cuero cabelludo. Con 0,2 mg de finasterida al día, ya se inhibe el 61,7% de la DHT, con 1 mg el 68,7% y con 5 mg el 69,2%. Dado que la frecuencia de los efectos secundarios aumenta a medida que aumenta la dosis, se recomienda reducir la dosis para mitigar los efectos secundarios.

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¿Cuáles son los efectos secundarios de la Finasterida?

Los posibles efectos secundarios de la finasterida no deben subestimarse y ya han llevado al Instituto Federal de Medicamentos y Productos Sanitarios a publicar una carta roja en la que se advierte del riesgo de disfunción sexual y trastornos psicológicos.

Los siguientes efectos secundarios pueden ser causados por la finasterida:

    • Disfunción eréctil
    • Infertilidad
    • Depresiones
    • Disminución de la libido

Según el fabricante, los efectos secundarios son comunes. Esto significa que los efectos secundarios se producen entre el 1 y el 10 por ciento de las personas tratadas. La siguiente tabla muestra un resumen de varios estudios sobre los efectos secundarios sexuales de la finasterida:

Estudio Resultado
Drake et al (1999) 5mg: Disminución de la libido (2,6%) 1mg: Disminución de la libido (0%) Grupo placebo: Disminución de la libido (4,5%).
Roberts et al (1999) 1mg: Efectos secundarios de la función sexual (4,2%) Disfunción eréctil (1,4%) Disminución del volumen de eyaculación (1,0%) Disminución de la libido (1,9%) Grupo placebo: Efectos secundarios de la función sexual (2,2%) Disfunción eréctil (0,9%) Disminución del volumen de eyaculación (0,4%) Disminución de la libido (1,3%).
Kaufman et al (1998) 1mg: Disminución de la libido (2,9%) 0,2mg: Disminución de la libido (1,5%) Grupo placebo: Disminución de la libido (2,2%).

Cuanto menor sea la dosis de finasterida, menos probabilidades habrá de que se produzcan estos efectos secundarios sexuales. Como muestra el gráfico «Inhibición de DHT por dosis» (véase más arriba), el nivel de DHT puede reducirse eficazmente incluso con dosis inferiores a 1 mg.

Sin embargo, los resultados de los grupos de placebo también muestran que los efectos secundarios sexuales pueden producirse independientemente de la finasterida. Los estudios demuestran que el número de jóvenes que padecen generalmente disfunción eréctil es del 7% y aumenta hasta un 25-30% con la edad.

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¿Cómo obtener finasterida?

La finasterida sólo está disponible con receta médica. Por lo general, el médico de cabecera, el dermatólogo o el urólogo prescriben el medicamento y el paciente puede comprar finasterida en la farmacia al presentar la receta.

Recientemente, la finasterida también se puede recetar y comprar cómodamente por Internet. Esto le ahorra el viaje al médico y preserva su anonimato.

¿Qué ocurre cuando se deja de tomar finasterida?

El efecto de la finasterida es reversible. Esto significa que la caída del cabello volverá a producirse en cuanto se deje de tomar el medicamento. Además, algunos pacientes afirman que los efectos secundarios persisten incluso después de suspender el producto (el llamado síndrome postfinasterida). Sin embargo, no existen pruebas científicas procedentes de estudios de investigación que respalden estas afirmaciones sobre los efectos secundarios a largo plazo tras la interrupción del uso de finasterida.

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Alternativas a la finasterida

Según la guía S3 basada en la evidencia para el tratamiento de la alopecia androgenética, sólo hay tres opciones de tratamiento que tienen una eficacia probada en la prevención de la calvicie de patrón masculino:

A diferencia de la finasterida, el minoxidil se aplica localmente en las zonas afectadas mediante un gel o una espuma. El minoxidil también puede tener efectos secundarios considerables. Es controvertido qué remedio funciona mejor contra la caída del cabello. Sin embargo, la finasterida y el minoxidil también pueden tomarse en combinación. Según un estudio de 2015, incluso la eficacia puede aumentar en comparación con las terapias individuales.

Dutasterida es otro inhibidor de la 5-alfa-reductasa. El fármaco conduce a una disminución mucho más fuerte de los niveles de DHT (en alrededor del 93% en comparación con alrededor del 60% para la finasterida), pero la dutasterida también tiene más efectos secundarios. Actualmente, la dutasterida no está aprobada para la alopecia androgenética.

El trasplante de pelo es la única forma de recuperar el cabello en las zonas calvas. La finasterida y el minoxidil pueden detener la caída del cabello y ayudar a mantenerlo, pero no pueden hacer que vuelva a crecer. Por este motivo, el trasplante capilar suele ir acompañado de un tratamiento farmacológico. Aunque un trasplante capilar puede ser bastante caro, los resultados son prometedores en combinación con una medicación eficaz contra la caída del cabello.

Preguntas frecuentes

¿Qué peligro tiene realmente la finasterida?

¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto la finasterida?

¿Los resultados de la finasterida son permanentes?

Fuentes

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