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Finasteride contro la caduta dei capelli (2022)

Esaminato da un medico Dr. Sternberg Scritto da David Stelzer on 25 Aug 2022

Uno dei trattamenti più efficaci per combattere la calvizie maschile è la finasteride. Originariamente utilizzato come rimedio per l’ingrossamento della prostata, oggi aiuta molti individui che soffrono di perdita di capelli. Uno degli utenti più famosi è l’ex presidente americano Donald Trump.

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Costo 38 - 52 EUR al mese
Effetto collaterale 2 - 5% degli utenti
Possibilità di successo 66% degli utenti

Cos'è la finasteride?

La finasteride è un farmaco per la calvizie maschile (alopecia androgenetica) e per l’ingrandimento benigno della prostata. Quando viene usato per la perdita di capelli, 1mg di finasteride viene preso ogni giorno con un bicchiere di liquido.

Il principio attivo è stato approvato negli Stati Uniti dal 1992. Nel 2017, la finasteride è stata prescritta a più di 9 milioni di pazienti negli Stati Uniti. La finasteride è disponibile solo su prescrizione e viene prescritta dal medico di famiglia, dal dermatologo o dall’urologo.

Come funzionano minoxidil e finasteride?

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Come funziona la finasteride contro la perdita di capelli?

Il farmaco finasteride inibisce l’enzima reduttasi del 5α- DHT. Ciò significa che la conversione del testosterone in diidrotestosterone (DHT) è bloccata. L’ormone DHT riduce la fase di crescita dei follicoli piliferi e il risultato è la perdita dei capelli. La seguente tabella è una panoramica di diversi studi clinici sulla finasteride e dei loro risultati:

Studiare Risultato
Drake et al (1999) È stato dimostrato che i livelli di DHT nel cuoio capelluto sono stati ridotti del 64% per 1 mg e del 69% per 5 mg dopo 42 giorni di trattamento rispetto a una diminuzione del 13% nel gruppo placebo.
Roberts et al (1999) Questo studio ha dimostrato che il trattamento con finasteride porta sia ad un aumento del numero di capelli che ad un miglioramento cosmetico della crescita dei capelli. L'efficacia della finasteride 1 mg era simile all'efficacia osservata con la dose di 5 mg, ma era significativamente maggiore dell'efficacia osservata con dosi inferiori (0,2 mg e 0,01 mg) di finasteride.
Kaufman et al (1998) La valutazione del gruppo di esperti su fotografie cliniche standardizzate ha mostrato che il 48% degli uomini trattati con finasteride ha mostrato un miglioramento nella crescita dei capelli dopo un anno, rispetto al 7% degli uomini nel gruppo placebo. I benefici della finasteride hanno continuato ad aumentare dopo due anni: Il 66% degli uomini ha sperimentato un miglioramento nella crescita dei capelli in base alla valutazione di fotografie cliniche standardizzate, rispetto al 7% degli uomini che hanno ricevuto il placebo.

In tutti gli studi si è potuto osservare un miglioramento della condizione di perdita dei capelli. Pertanto, si può trarre la conclusione che la finasteride aiuta a fermare la perdita di capelli.

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Per chi è adatta la finasteride?

Gli uomini che soffrono di calvizie maschile possono prendere la finasteride. Il farmaco non dovrebbe essere preso dalle donne. Le donne che soffrono di perdita di capelli dovrebbero utilizzare il farmaco minoxidil o perseguire un trapianto di capelli.

Se la perdita di capelli è già avanzata (scala Norwood da 5 a 7), prendere la finasteride non è davvero utile, poiché il farmaco ferma principalmente la perdita di capelli.

Diversi studi dimostrano che la finasteride può fermare la caduta dei capelli, in particolare sulla capocchia. In molti casi, tuttavia, si può anche prevenire la diffusione di una riduzione dei capelli.

Secondo lo statistiche medihair trapianto di capelli, solo il 15,6% dei pazienti che sono interessati ad un trapianto di capelli stanno trattando la loro perdita di capelli con farmaci per la perdita di capelli provati come il minoxidil o la finasteride. Tuttavia, un trapianto di capelli dovrebbe sempre essere l’ultima risorsa e nella maggior parte dei casi il trapianto di capelli ha bisogno di essere completato con farmaci per la perdita di capelli per ottenere un risultato duraturo.

Perdita di capelli trattati con Finasteride o Minoxidil

Finasteride Prima e dopo

Tutti i risultati

Finasteride per le donne

La finasteride non è una medicina raccomandata per le donne che soffrono di perdita di capelli. Le donne che cercano trattamento per fermare la perdita di capelli dovrebbero usare la medicina topica minoxidil, che può essere applicata come gel o schiuma al cuoio capelluto. Se stanno cercando di riguadagnare i capelli nelle aree calve, dovrebbero guardare in trapianto di capelli.

La finasteride può essere dannosa per un bambino non ancora nato se una donna incinta entra in contatto con essa. Quando si hanno rapporti sessuali con un partner che assume finasteride si deve indossare un preservativo se si è incinta o si sospetta di poterlo essere. Inoltre, le donne incinte non dovrebbero maneggiare le compresse di finasteride perché se la compressa è rotta può raggiungere il flusso sanguigno attraverso la pelle e danneggiare il nascituro.

I più comuni trattamenti prescritti per la perdita dei capelli

Quanto costa la finasteride?

La finasteride è venduta con i nomi commerciali Propecia o Proscar. La confezione mensile del prodotto di marca Propecia costa circa 52 USD. I farmaci generici partono da circa 38 USD per 28 compresse.

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I farmaci finasteride per la perdita dei capelli sono circa dieci volte più costosi dei farmaci finasteride per l’ingrossamento benigno della prostata (quando il contenuto del principio attivo viene confrontato). Tuttavia, la composizione del principio attivo dei farmaci finasteride per la caduta dei capelli e per l’iperplasia prostatica benigna (nome commerciale Proscar) è identica. La finasteride per l’ingrossamento benigno della prostata può quindi essere utilizzata anche per la caduta dei capelli. Poiché il dosaggio per compressa è più alto (5mg) rispetto al dosaggio raccomandato per la perdita dei capelli (1mg), la compressa deve essere divisa più volte. (Si prega di fare questo solo in consultazione con lo specialista appropriato. Non forniamo consigli medici).

Come usare la finasteride?

Il farmaco deve essere assunto per via orale in compresse da 1 mg una volta al giorno. La perdita di capelli si ferma solo durante il periodo di utilizzo. Pertanto, il periodo di trattamento può durare anni.

Anche se ufficialmente la finasteride contro la perdita di capelli genetica è approvata solo con un dosaggio di 1 mg al giorno, una riduzione del dosaggio può continuare a fermare la perdita di capelli riducendo gli effetti collaterali negativi. Il seguente diagramma mostra la percentuale di inibizione del DHT per dosaggio:

Il grafico mostra l’effetto fortemente decrescente della finasteride sui livelli di DHT nel cuoio capelluto. A 0,2 mg di finasteride al giorno, il 61,7% del DHT è già inibito, a 1 mg il 68,7% e a 5 mg il 69,2%. Poiché la frequenza degli effetti collaterali aumenta con l’aumentare del dosaggio, una riduzione del dosaggio è un metodo raccomandato per mitigare gli effetti collaterali.

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Quali sono gli effetti collaterali della Finasteride?

I possibili effetti collaterali della finasteride non devono essere sottovalutati e hanno già spinto l’Istituto Federale per i Farmaci e i Dispositivi Medici ad emettere una Lettera Rossa che avverte del rischio di disfunzioni sessuali e disturbi psicologici.

I seguenti effetti collaterali possono essere causati dalla finasteride:

  • Disfunzione erettile
  • Infertilità
  • Depressioni
  • Riduzione della libido

Secondo il produttore, gli effetti collaterali sono comuni. Ciò significa che gli effetti collaterali si verificano nell’1-10% dei soggetti trattati. La seguente tabella mostra una panoramica di diversi studi sugli effetti collaterali sessuali della finasteride:

Studiare Risultato
Drake et al (1999) 5mg: Diminuzione della libido (2,6%) 1mg: Diminuzione della libido (0%) Gruppo placebo: Diminuzione della libido (4,5%).
Roberts et al (1999) 1mg: Effetti collaterali della funzione sessuale (4,2%) Disfunzione erettile (1,4%) Diminuzione del volume dell'eiaculazione (1,0%) Diminuzione della libido (1,9%) Gruppo placebo: Effetti collaterali della funzione sessuale (2,2%) Disfunzione erettile (0,9%) Diminuzione del volume dell'eiaculazione (0,4%) Diminuzione della libido (1,3%).
Kaufman et al (1998) 1mg: Diminuzione della libido (2,9%) 0,2mg: Diminuzione della libido (1,5%) Gruppo placebo: Diminuzione della libido (2,2%).

Più bassa è la dose di finasteride, meno è probabile che questi effetti collaterali sessuali si verifichino. Come mostra il grafico “Inibizione del DHT per dosaggio” (vedi sopra), il livello di DHT può essere efficacemente ridotto anche con dosaggi inferiori a 1 mg.

Tuttavia, i risultati dei gruppi placebo mostrano anche che gli effetti collaterali sessuali possono verificarsi indipendentemente dalla finasteride. Gli studi dimostrano che il numero di giovani che generalmente soffrono di disfunzione erettile è del 7% e aumenta fino al 25-30% con l’età.

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Come ottenere la finasteride?

La finasteride è disponibile solo con prescrizione. Di solito il medico di famiglia, il dermatologo o l’urologo prescrive il farmaco e il paziente può poi acquistare la finasteride in farmacia dietro presentazione della prescrizione.

Recentemente, la finasteride è stata anche convenientemente prescritta e acquistata online. Questo ti risparmia il viaggio dal medico e preserva il tuo anonimato.

Cosa succede quando si smette di prendere la finasteride?

L’effetto della finasteride è reversibile. Questo significa che la perdita di capelli ricomincerà non appena il farmaco viene interrotto. Inoltre, alcuni pazienti riferiscono che gli effetti collaterali persistono anche dopo la sospensione del prodotto (la cosiddetta sindrome post-finasteride). Tuttavia, non ci sono state prove scientifiche da studi di ricerca a sostegno di queste affermazioni di effetti collaterali a lungo termine dopo l’interruzione dell’uso della finasteride.

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Alternative alla finasteride

Secondo la linea guida S3 basata sull’evidenza per il trattamento dell’alopecia androgenetica, ci sono solo tre opzioni di trattamento che hanno un’efficacia provata nel prevenire la calvizie maschile:

A differenza della finasteride, il minoxidil viene applicato localmente alle aree interessate tramite gel o schiuma. Il minoxidil può anche avere notevoli effetti collaterali. È controverso quale rimedio funzioni meglio contro la perdita di capelli. Tuttavia, finasteride e minoxidil possono anche essere presi in combinazione. Secondo uno studio del 2015, anche l’efficacia può essere aumentata rispetto alle singole terapie.

Dutasteride è un altro inibitore della 5-alfa-reduttasi. Il farmaco porta ad una diminuzione molto più forte dei livelli di DHT (di circa il 93% rispetto a circa il 60% per la finasteride), ma la dutasteride ha anche più effetti collaterali. La dutasteride non è attualmente approvata per l’alopecia androgenetica.

Il trapianto di capelli è l’unico modo per recuperare i capelli nelle zone calve. Finasteride e minoxidil possono fermare la perdita di capelli e aiutare a mantenerli, ma non possono far ricrescere i capelli. Per questo motivo, il trapianto di capelli è spesso accompagnato da una terapia farmacologica. Anche se un trapianto di capelli può essere abbastanza costoso, i risultati sono promettenti in combinazione con una terapia efficace per la perdita dei capelli.

Domande frequenti

Quanto è pericolosa la finasteride?

Quanto tempo ci vuole perché la finasteride faccia effetto?

I risultati della finasteride sono permanenti?

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