GUIA DO ESPECIALISTA

Alopecia Areata: Causas, tratamentos, custos


Mike Kaine, MD

Este texto foi escrito de acordo com os mais altos padrões científicos e revisado por especialistas médicos. Saiba mais sobre nosso garantia de qualidade.

Escrito por Erin D. Atualizado em 7 Jan 2024

Alopecia Areata refere-se a uma forma de queda de cabelo inflamatória. As causas são amplamente desconhecidas, embora muitas pessoas sejam afetadas por essa forma específica de queda de cabelo. Na alopecia areata, o cabelo cai em formato circular e as áreas continuam a se espalhar a partir do centro da área calva. Em geral, não resta um único fio de cabelo nas áreas calvas. Saiba tudo sobre as causas, os tratamentos eficazes e o que você deve evitar neste guia.

Causas e sintomas da alopecia areata

A razão exata pela qual a alopecia areata ocorre ainda não foi explorada. Os especialistas supõem que a doença seja causada por uma reação incorreta do sistema imunológico. O sistema imunológico combate seu próprio cabelo em vez de vírus e bactérias, o que, por sua vez, leva à inflamação na raiz do cabelo. A inflamação interrompe o crescimento do cabelo e, por fim, ele cai. A alopecia areata é, portanto, uma doença autoimune e geralmente ocorre em conjunto com outras doenças autoimunes, como a doença das manchas brancas ou distúrbios da tireoide. Crianças e adultos jovens são afetados com frequência. Um estudo realizado nos EUA também constatou que as meninas são afetadas com mais frequência do que os meninos. Uma predisposição hereditária está sendo pesquisada atualmente, pois há casos conhecidos de famílias nas quais a doença ocorre com mais frequência.
Hair loss symptoms

 

Os sintomas da alopecia são manchas arredondadas e sem cabelo no couro cabeludo ou em outras partes do corpo. Os pelos curtos e quebrados geralmente permanecem na borda da mancha, que se tornam mais finos em direção à raiz do cabelo. Na maioria dos casos, o cabelo volta a crescer por conta própria em um ano, mas a doença pode voltar. Em casos graves, entretanto, as manchas de calvície podem crescer juntas e levar à perda total de cabelo na cabeça (alopecia areata totalis) ou até mesmo em todo o corpo (alopecia areata universalis). Essa forma grave de alopecia areata geralmente é persistente. No entanto, existem alguns métodos de tratamento para interromper a perda de cabelo em um estágio inicial, que gostaríamos de apresentar a você aqui.

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Como a alopecia areata pode ser tratada?

Há várias maneiras de tratar a alopecia areata. Entretanto, muitas vezes o sucesso só pode ser alcançado com uma combinação de diferentes métodos de tratamento. Portanto, você deve consultar um especialista assim que notar os primeiros sinais, a fim de encontrar o tratamento certo para você.

Tratamento com glicocorticoides

A forma mais comum de tratamento da alopecia areata é com glucocorticoides aplicados localmente, como a cortisona, que suprimem a resposta imunológica e permitem que o folículo piloso se regenere. Esses medicamentos geralmente funcionam muito bem durante a aplicação, mas a queda de cabelo pode continuar após a interrupção.

Além do tratamento local com cremes, também é possível injetar o ingrediente ativo sob a pele, o que também trata as camadas mais profundas da pele. Mesmo que o resultado seja geralmente melhor, a terapia local geralmente é usada primeiro.

Em uma forma grave de alopecia areata, podem ser prescritos glicocorticoides sistêmicos (por exemplo, prednisolona) ou imunossupressores. Entretanto, devido aos graves efeitos colaterais dessas preparações (por exemplo, enfraquecimento do sistema imunológico, ganho de peso, edema nas pernas, rosto inchado), seu uso deve ser cuidadosamente considerado com antecedência.

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Imunoterapia tópica

Outra forma de tratamento é a imunoterapia tópica, que geralmente é usada para casos persistentes quando a cortisona é ineficaz.

A imunoterapia tópica envolve o tratamento com o alérgeno de contato difenilciclopropenona (DCP). O objetivo é estimular o sistema imunológico e interromper a queda de cabelo. O medicamento ainda não foi aprovado e só é oferecido em centros especializados ou clínicas universitárias.

Embora os estudos mostrem que a queda de cabelo é interrompida em cerca de dois terços dos pacientes, ele só deve ser tomado após consulta em um centro especial, pois podem ocorrer efeitos colaterais. Mulheres grávidas ou que desejam ter filhos devem se abster definitivamente do tratamento com DCP, pois o medicamento é perigoso para o feto.

Transplante de cabelo para Alopecia Areata

Infelizmente, os transplantes de cabelo devem ser evitados na alopecia areata, pois os folículos capilares transplantados também podem ser atacados pelo sistema imunológico e, portanto, cair novamente.

Transplantes de cabelo experimentais para alopecia areata foram realizados em alguns estudos. Os resultados desses estudos mostram que, na maioria dos casos, a perda de cabelo circular volta a ocorrer ou o resultado só pode ser mantido por meio de injeções regulares de cortisona por um longo período de tempo. Portanto, desaconselhamos o transplante capilar para essa doença e recomendamos uma das outras formas de tratamento.

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Finasterida e Minoxidil

De acordo com a Stiftung Warentest, a finasterida e o minoxidil são dois ingredientes ativos que têm um efeito limitado contra a queda de cabelo.

A finasterida está somente disponível mediante receita médica e é, na verdade, usada para tratar a hiperplasia da próstata. O medicamento também não deve ser usado em mulheres grávidas ou que desejam ter filhos, pois pode danificar os órgãos reprodutivos de fetos masculinos. A finasterida pode evitar a morte dos folículos capilares sensíveis à diidrotestosterona e, assim, interromper a queda de cabelo. O pré-requisito é que os folículos capilares ainda não tenham morrido. Portanto, o tratamento com finasterida é recomendado apenas nos estágios iniciais da queda de cabelo circular.

How do minoxidil and finasteride work?

O ingrediente ativo minoxidil é aplicado externamente e há diferentes produtos com diferentes concentrações para homens e mulheres. Para os homens, há uma espuma e uma solução a 5%, enquanto uma solução a 2% é usada para as mulheres. O minoxidil é um anti-hipertensivo, mas como o medicamento promove o crescimento dos cabelos ainda é desconhecido. Estudos realizados na década de 1980 constataram que 50% das pessoas tratadas apresentaram melhorias visíveis. A aplicação é um pouco complicada, pois as áreas tratadas devem ser cobertas hermeticamente durante a noite. Nas mulheres, doses mais altas podem resultar em mais pelos faciais, o que também deve ser considerado.

A finasterida e o minoxidil têm em comum o fato de que os ingredientes ativos só funcionam contra a queda de cabelo circular enquanto forem usados. Se o ingrediente ativo for descontinuado, a queda de cabelo geralmente continua.

Opções de tratamento experimental

Outros métodos de tratamento para queda de cabelo já foram testados em estudos, mas ainda não foram suficientemente comprovados por estudos para serem recomendados de forma geral.

O laser, o medicamento imunossupressor convencional Dithranol e um turbante UVA psolar já foram testados. Com o turbante UVA psolar, as áreas sem cabelo são envolvidas por vários minutos com um pano embebido em uma solução especial para tornar a pele mais sensível à luz em contato. A cabeça é então irradiada com raios ultravioleta de onda longa sem o turbante.

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Conclusão

O nível de sofrimento das pessoas afetadas pela alopecia areata é relativamente alto, por isso muitos esperam uma cura rápida. Infelizmente, não existe um único método de tratamento que alcance uma cura rápida.

Uma visita a um especialista que recomenda uma combinação de diferentes métodos de tratamento tem a melhor chance de sucesso. A boa notícia é que, na maioria dos casos, a doença se cura espontaneamente e o cabelo volta a crescer. Em muitos casos, um sistema capilar também pode ser útil para a fase de transição.

Perguntas frequentes

O que é Alopecia Areata?

Qual é a causa da alopecia areata?

Como a alopecia areata é tratada?

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