GUÍA DEL EXPERTO

Alopecia Areata: Causas, tratamientos, costes


Mike Kaine, MD

Este texto se ha redactado siguiendo los más altos estándares científicos y ha sido revisado por expertos médicos. Más información sobre nuestra garantía de calidad.

Escrito por Erin D. Actualizado el 7 Jan 2024

La alopecia areata es una forma de caída del cabello inflamatoria. Las causas son en gran parte desconocidas, aunque muchas personas se ven afectadas por esta forma particular de pérdida de cabello. Con la alopecia areata, el pelo se cae en forma circular y las zonas siguen extendiéndose desde el centro de la calva. Por regla general, no queda ni un solo pelo en las zonas calvas. Descubra en esta guía las causas, los tratamientos eficaces y lo que debe evitar.

Causas y síntomas de la alopecia areata

La razón exacta por la que se produce la alopecia areata está en gran parte inexplorada. Los expertos suponen que la enfermedad está causada por una reacción incorrecta del sistema inmunitario. El sistema inmunitario lucha contra su propio cabello en lugar de contra virus y bacterias, lo que a su vez provoca una inflamación en la raíz del cabello. La inflamación interrumpe el crecimiento del cabello y finalmente el pelo se cae. La alopecia areata es, por tanto, una enfermedad autoinmune y suele aparecer junto con otras enfermedades autoinmunes, como la enfermedad de las manchas blancas o los trastornos tiroideos. Los niños y los adultos jóvenes se ven afectados con especial frecuencia. En un estudio realizado en EE.UU. también se observó que las niñas se ven afectadas con más frecuencia que los niños. Actualmente se está investigando una predisposición hereditaria, ya que se conocen casos de familias en las que la enfermedad se da con mayor frecuencia.

 

Hair loss symptoms

 

Los síntomas de la alopecia son parches redondos y sin pelo en el cuero cabelludo u otras partes del cuerpo. Pelos cortos y quebrados suelen permanecer en el borde de la mancha, que se vuelven más finos hacia la raíz del pelo. En la mayoría de los casos, el pelo vuelve a crecer por sí solo en un año, pero la enfermedad puede reaparecer. Sin embargo, en los casos graves, las calvas pueden crecer juntas y provocar la pérdida total del cabello de la cabeza (alopecia areata total) o incluso de todo el cuerpo (alopecia areata universal). Esta forma grave de alopecia areata suele ser persistente. Sin embargo, existen algunos métodos de tratamiento para detener la caída del cabello en una fase temprana, que nos gustaría presentarle aquí.

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¿Cómo puede tratarse la alopecia areata?

Existen varias formas de tratar la alopecia areata. Sin embargo, a menudo sólo se puede lograr el éxito con una combinación de diferentes métodos de tratamiento. Por lo tanto, debe consultar a un especialista en cuanto note los primeros signos para encontrar el tratamiento adecuado para usted.

Tratamiento con glucocorticoides

La forma más común de tratamiento de la alopecia areata es con glucocorticoides de aplicación local como la cortisona, que suprimen la respuesta inmunitaria y permiten que el folículo piloso se regenere. Estos medicamentos suelen funcionar muy bien durante su aplicación, pero la caída del cabello puede continuar tras su interrupción.

Además del tratamiento local con cremas, también es posible inyectar el principio activo bajo la piel, con lo que también se tratan las capas más profundas de la piel. Aunque el resultado suele ser mejor, suele recurrirse primero a la terapia local.

En una forma grave de alopecia areata, pueden prescribirse glucocorticoides sistémicos (por ejemplo, prednisolona) o inmunosupresores. Sin embargo, debido a los graves efectos secundarios de estos preparados (por ejemplo, debilitamiento del sistema inmunitario, aumento de peso, edema de las piernas, cara hinchada), su uso debe considerarse detenidamente de antemano.

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Inmunoterapia tópica

Otra forma de tratamiento es la inmunoterapia tópica, que suele utilizarse para casos persistentes cuando la cortisona no es eficaz.

La inmunoterapia tópica consiste en el tratamiento con el alérgeno de contacto difenilciclopropenona (DCP). Con ello se pretende estimular el sistema inmunitario y detener la caída del cabello. El medicamento aún no ha sido aprobado y sólo se ofrece en centros especializados o clínicas universitarias.

Aunque los estudios demuestran que la caída del cabello se detiene en alrededor de dos tercios de los pacientes, sólo debe tomarse tras consultar en un centro especializado, ya que pueden producirse efectos secundarios. Las mujeres embarazadas o que deseen tener hijos deben abstenerse definitivamente del tratamiento con DCP, ya que el medicamento es peligroso para el feto.

Trasplante capilar para la alopecia areata

Lamentablemente, los trasplantes capilares deben evitarse en la alopecia areata, ya que los folículos capilares trasplantados también pueden ser atacados por el sistema inmunitario y, por tanto, volverían a caerse.

Se han realizado algunos estudios experimentales trasplantes capilares para la alopecia areata. Los resultados de estos estudios muestran que en la mayoría de los casos la caída circular del cabello reaparece o que el resultado sólo podría mantenerse mediante inyecciones regulares de cortisona durante un largo período de tiempo. Por lo tanto, desaconsejamos el trasplante capilar para esta enfermedad y recomendamos una de las otras formas de tratamiento.

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Finasterida y Minoxidil

Según Stiftung Warentest, la finasterida y el minoxidil son dos principios activos que tienen un efecto limitado contra la caída del cabello.

Finasterida sólo se vende con receta médica y se utiliza para tratar la hiperplasia de próstata. El fármaco tampoco debe utilizarse en mujeres embarazadas o que deseen tener hijos, ya que puede dañar los órganos reproductores de los fetos masculinos. La finasterida puede evitar la muerte de los folículos pilosos sensibles a la dihidrotestosterona y detener así la caída del cabello. El requisito previo es que los folículos pilosos aún no hayan muerto. Por lo tanto, el tratamiento con finasterida sólo se recomienda en las primeras fases de la caída circular del cabello.

How do minoxidil and finasteride work?

El ingrediente activo minoxidil se aplica externamente y existen diferentes productos con distintas concentraciones para hombres y mujeres. Para los hombres existe una espuma y una solución al 5%, mientras que para las mujeres se utiliza una solución al 2%. El minoxidil es un antihipertensivo, pero aún se desconoce cómo el fármaco favorece el crecimiento del cabello. Estudios de la década de 1980 revelaron que el 50% de las personas tratadas mostraron mejoras visibles. La aplicación es algo complicada, ya que las zonas tratadas deben cubrirse herméticamente durante la noche. En las mujeres, las dosis más altas pueden producir más vello facial, lo que también debe tenerse en cuenta.

La finasterida y el minoxidil tienen en común que los principios activos sólo actúan contra la caída circular del vello mientras se utilizan. Si se deja de tomar el principio activo, la caída del cabello suele continuar.

Opciones de tratamiento experimental

Otros métodos de tratamiento de la caída del cabello ya han sido probados en estudios, pero aún no han sido suficientemente probados por los estudios como para recomendarlos de forma general.

El láser, el medicamento inmunosupresor convencional Dithranol y un turbante psolar UVA ya han sido probados. Con el turbante UVA psolar, las zonas sin pelo se envuelven durante varios minutos con un paño empapado en una solución especial para hacer la piel más sensible a la luz por contacto. A continuación, se irradia la cabeza con rayos ultravioleta de onda larga sin el turbante.

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Conclusión

El nivel de sufrimiento de los afectados por la alopecia areata es relativamente alto, por lo que muchos esperan una cura rápida. Desgraciadamente, no existe un único método de tratamiento que consiga una curación rápida.

La visita a un especialista que recomiende una combinación de diferentes métodos de tratamiento tiene las mayores probabilidades de éxito. La buena noticia es que en la mayoría de los casos la enfermedad se cura espontáneamente y el pelo vuelve a crecer. En muchos casos, un sistema capilar también puede ser útil para la fase de transición.

Preguntas frecuentes

¿Qué es la alopecia areata?

¿Cuál es la causa de la alopecia areata?

¿Cómo se trata la alopecia areata?

Fuentes

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