Guía para la caída del cabello (2024)

La mayoría de las personas se verán afectadas por la caída del cabello en algún momento de su vida, siendo la causa más común la calvicie de patrón, también conocida como alopecia androgenética. Según nuestras estadísticas sobre la caída del cabello, el 85% de los hombres y el 33% de las mujeres sufrirán AGA en algún momento de su vida. Puede afectar a todo el cuerpo o sólo a la cabeza.

Las personas mayores son las más afectadas por la caída del cabello. Es normal que se pierdan entre cincuenta y cien cabellos al día, lo cual es una cantidad manejable y poco visible cuando hay más de cien mil cabellos en la cabeza.

Por lo general, el cabello nuevo vuelve a crecer para sustituir al perdido, pero no siempre es así. La pérdida de cabello puede tomar muchos cursos diferentes. Puede producirse de forma repentina o aumentar lentamente a lo largo de los años.

Si nota que pierde más pelo de lo habitual, debe consultar a su médico. Él puede encontrar el motivo de la caída del cabello e informarle de las posibles opciones de tratamiento.

En general, el crecimiento del cabello se divide en tres fases, la de crecimiento (fase anágena), la de transición (fase catágena) y la de reposo o caída (fase de efluvio telógeno).

La fase de crecimiento contiene aproximadamente el 85% de todos los cabellos de la cabeza. Esta fase dura entre dos y seis años y describe el tiempo en el que el pelo crece activamente, haciéndose más largo y grueso.

En la fase de transición, el cabello se somete a un «proceso de reconstrucción». Aquí la división celular se detiene y la raíz del cabello deja de recibir nutrientes, por lo que empieza a encogerse. Esta fase suele durar unas dos semanas y termina cuando la raíz se queratiniza y está preparada para la fase final, la fase de caída. En esta fase, la actividad metabólica del folículo piloso se detiene, lo que hace que el pelo muera y se caiga.

Este proceso afecta a entre el 8% y el 14% del cabello de la cabeza durante unos tres meses, hasta que la matriz capilar forma nuevos cabellos. A continuación, el pelo se cae porque el pelo que vuelve a crecer empuja el pelo viejo fuera del folículo. El ciclo capilar comienza de nuevo con la fase de crecimiento.

Pérdida de cabello de patrón masculino

La pérdida de cabello hereditaria, también llamada alopecia androgenética y pérdida de cabello de patrón masculino, es una de las formas más comunes de pérdida de cabello en los hombres. También conocida como pérdida de cabello hereditaria u hormonal, suele ser un proceso gradual.

El riesgo aumenta con la edad, de modo que a los 70 años, casi el 80% de los hombres están afectados. La predisposición se hereda de ambos padres, aunque la influencia del lado materno es probablemente más fuerte.

Esta forma de pérdida de cabello se caracteriza por el adelgazamiento del cabello en la zona de la frente, inicialmente con una línea de nacimiento del cabello. La línea de nacimiento del cabello continuará retrocediendo, dejando grandes manchas de calvicie a ambos lados de la frente.

Más adelante en el curso de esta enfermedad, el cabello de la parte posterior de la cabeza (corona) también se vuelve visiblemente más fino, de modo que las zonas afectadas se extienden lentamente con el paso de los años. Además, puede aparecer una tonsura, una calva en la coronilla. El grado de pérdida de cabello de patrón masculino suele describirse mediante la escala de Norwood. Según nuestro estadisticas de trasplante capilar la mayoría de los pacientes tienen un grado de pérdida de cabello medio (NW4)

Una de las causas más comunes es la predisposición a la hipersensibilidad de los folículos pilosos. Estos reaccionan sensiblemente al producto de descomposición de la hormona masculina testosterona DHT (5-alfa-dihidrotestosterona).

Calvicie de patrón femenino

La pérdida de cabello hereditaria, también conocida como alopecia androgenética, puede darse también en las mujeres.

Aunque las mujeres se ven menos afectadas, esta forma de pérdida de cabello sigue estando muy extendida. En la actualidad, 21 millones de mujeres en EE.UU. y 8 millones en el Reino Unido sufren algún tipo de pérdida de cabello. En las mujeres, el cabello de la coronilla se vuelve más fino y claro.

A partir de los 30 años, la caída del cabello en las mujeres puede comenzar de forma insidiosa. Sin embargo, el adelgazamiento del cabello se nota más a menudo durante la menopausia.Las raíces del cabello son intrínsecamente sensibles y reaccionan a los cambios hormonales que se producen durante la menopausia.

Especialmente en la parte del cabello, el cuero cabelludo se hace más visible, aunque la calvicie completa en las mujeres es bastante improbable y muy rara. En el caso de la pérdida de cabello causada por la alopecia androgenética, los remedios habituales, como el champú o un cambio en la dieta, lamentablemente no pueden ayudar.

Alopecia Areata

La pérdida de cabello circular, también conocida como alopecia areata, es una de las enfermedades inflamatorias de pérdida de cabello más comunes. Esta forma de pérdida de cabello a menudo se produce en episodios y muestra síntomas como dolor en la zona afectada o picazón.

Las causas de la alopecia areata aún no se conocen del todo. No existe una correlación relacionada con la edad ni con el sexo, puede afectar a cualquier persona, ya sea joven o mayor, hombre o mujer.

Sin embargo, hay algunos factores conocidos que tienen relevancia en el desarrollo de la enfermedad. El primero y más importante es un trastorno del sistema inmunitario.

En consecuencia, se produce una reacción inflamatoria local que limita el crecimiento del cabello y provoca su caída. Las calvas redondas se encuentran sobre todo en la cabeza, pero también pueden aparecer en otras partes del cuerpo, como las cejas o la barba.

La predisposición genética también influye en la evolución de la enfermedad. La pérdida de cabello circular se da con más frecuencia en las familias.

Además, esta forma de pérdida de cabello puede, en algunos casos, atribuirse también a niveles elevados de estrés. Por ejemplo, la caída del cabello en forma de círculo puede producirse después de un accidente o de un duelo, y también es el resultado de la malnutrición o de influencias ambientales perjudiciales.

La forma más grave de pérdida de cabello circular puede afectar a todo el cuerpo y también se conoce como «Alopecia areata universal».

Pérdida de cabello difusa

La pérdida difusa del cabello no afecta a una zona específica de la cabeza, sino que adelgaza el cabello en su totalidad. Por lo general, las personas afectadas sólo se dan cuenta de ello aproximadamente cuatro meses después del evento causante.

Por lo general, el aumento de la caída del cabello se nota finalmente al peinarse o lavarse el pelo y el cuero cabelludo se hace más visible a través del adelgazamiento del cabello.

Esta forma de aumento de la caída del cabello puede tener varias causas muy diferentes. Pueden ser desde enfermedades como el mal funcionamiento de la glándula tiroides, enfermedades infecciosas, una dieta con carencia de vitaminas, hasta situaciones de estrés agudo, cambios hormonales o la toma de medicamentos.

Las siguientes causas pueden influir en la caída difusa del cabello:

Cuidado con el cabello;

Enfermedades

Las siguientes enfermedades pueden provocar la caída difusa del cabello:

• Función alterada de la glándula tiroides, como hipotiroidismo o – Tiroides hiperactiva
• Enfermedades infecciosas
• Enfermedades venéreas como la sífilis (lues)
• Enfermedades intestinales crónicas como la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn
• Enfermedades cancerígenas
• Trastornos alimentarios como la bulimia y la anorexia
• Diabetes mellitus
• Lupus eritematoso sistémico (LES)

Fármacos

Tomar los siguientes medicamentos puede provocar la caída difusa del cabello:

• Quimioterapia con fármacos citostáticos
• Analgésicos (analgésicos)
• Inhibidores de la ECA y betabloqueantes, por ejemplo, para la hipertensión arterial
• Reductores de lípidos
• Retinoides
• Por ejemplo, para la hipertensión arterial
• Medicación para la tiroides
• Heparina (anticoagulante)
• Antibióticos

Radioterapia y accidentes por radiación

La pérdida difusa del cabello puede ser causada por la radioterapia o los accidentes por radiación.

• La pérdida de cabello es causada por la radiación ionizante (3,8 Gray).
• Después de unos dos meses, el pelo suele volver a crecer.
• Una dosis de radiación superior a 8 Gray puede conducir a la pérdida permanente del cabello.

Circunstancias externas

La pérdida difusa del cabello puede ser causada por circunstancias externas.

• Estres excesivos
• Cirugía, anestesia general

Cambios hormonales

La caída difusa del cabello puede estar relacionada con cambios hormonales.

• Se desarrolla en algunas mujeres entre dos y cuatro meses después del nacimiento de un hijo. El motivo es una deficiencia de estrógenos, ya que la concentración de esta hormona desciende tras el parto, y el exceso de pelo producido durante el embarazo se cae. El estrés durante el parto también puede favorecer la caída del cabello.
• Tomar o dejar de tomar medicamentos para la anticoncepción (por ejemplo, la píldora)

• La menopausia, sobre todo al principio

Nutrición

La desnutrición puede provocar la caída difusa del cabello.

• Nutrición unilateral y poco saludable
• Dietas radicales
• Deficiencia de proteínas o de hierro
• La deficiencia de vitaminas, biotina o zinc, se produce más bien poco

Sin embargo, hay varios factores que se consideran erróneamente como la causa de la caída del cabello, pero que no la provocan:

• Lavado del cabello con champú: El lavado y el champú frecuentes no provocan una mayor caída del cabello.
• El uso de sombreros: El uso de sombreros o gorras no favorece la caída del cabello.
• Exposición al sol: El aumento de la exposición al sol no provoca la caída del cabello.
• Masturbación: La masturbación tampoco está asociada a la caída del cabello.
• Niveles altos de testosterona: Un nivel de testosterona naturalmente alto no provoca un aumento de la caída del cabello.
• Material genético de la madre: El material genético de la madre no es el único responsable de la caída del cabello.
• Creatina: No existen pruebas científicas de que la creatina provoque la caída del cabello.

La mayoría de las veces, un paciente con sospecha de pérdida de cabello acude a un dermatólogo. El dermatólogo puede entonces utilizar diversos métodos para determinar la causa y la forma de la caída del cabello.

Mientras que un tricograma o tricoscan es suficiente para diagnosticar la caída del cabello androgenética, otras formas de caída del cabello pueden ser más difíciles de diagnosticar y encontrar la causa. En la mayoría de los casos, se recurre a análisis de sangre y a entrevistas de anamnesis detalladas.

Diagnóstico visual

El médico puede realizar un diagnóstico visual utilizando varios métodos. Uno de ellos es la separación del cabello, en la que se examina el cabello bajo una lámpara brillante y se observa la estructura del cabello, la densidad del cabello y el cuero cabelludo. Dependiendo del tipo de pérdida de cabello o de la enfermedad del cuero cabelludo, también puede ser necesario examinar el vello corporal.

Otra forma de diagnosticar visualmente la caída del cabello es la prueba de frotamiento del cabello, en la que el médico frota un poco de pelo entre los dedos. De este modo, puede determinar si el pelo es frágil o si hay daños en la estructura capilar.

Si este es el caso, se llevan a cabo otros métodos de examen, ya que esta prueba no puede determinar la causa de la caída del cabello. Además, recorriendo el cabello, se puede determinar si hay más pelo en la fase de reposo, el llamado «pelo telógeno».

En este caso, el médico agarra el pelo del paciente con los dedos extendidos y tira lentamente de los dedos en la dirección del crecimiento del cabello. Si quedan más de diez pelos en los dedos, esto puede ser un indicio de una mayor pérdida de cabello.

Análisis de sangre

Dado que los medicamentos, ciertas enfermedades o deficiencias pueden ser la causa de la caída del cabello, los análisis de sangre son otra forma de diagnosticar la caída del cabello.  El médico toma muestras de sangre para comprobar, por ejemplo, los niveles de tiroides o de hierro. Una vez que se dispone de los resultados, se pueden tratar dichas enfermedades o deficiencias.

Test de desplumado (test de depilación)

En la prueba de desplumado o de depilación, se coge un mechón de pelo en diferentes partes de la cabeza con la mano y se intenta arrancarlo con un suave tirón.

Si se pueden arrancar sin dolor varios pelos de esta manera en diferentes lugares repetidamente, esto indica una pérdida de cabello patológica. Dependiendo de la facilidad con que se arranquen los cabellos del cuero cabelludo, se puede determinar la gravedad de la caída del cabello.

Sin embargo, con este método no se puede determinar la causa de la caída del cabello. Esta prueba sólo sirve para estimar aproximadamente el alcance de la caída del cabello. Un médico realizará entonces otras pruebas para hacer un diagnóstico definitivo.

Microscopio

El análisis microscópico del cabello, o tricograma, es un examen de la raíz del cabello. En este caso, se toman pelos del paciente para determinar su estado y la fase actual de desarrollo de forma microscópica.

Las raíces y los tallos del pelo se someten a un examen microscópico y se arrancan o depilan junto con la raíz. Para este método, el médico extrae unos 50 pelos de la cabeza del paciente y examina su estado y fase de desarrollo.

Por último, se comparan y evalúan los tricogramas de las distintas zonas de la cabeza, prestando especial atención a los cambios patológicos en las raíces del pelo. Basándose en los resultados, el médico puede determinar si existe alopecia androgenética. Si es así, habrá muchos menos cabellos en la fase de crecimiento, con aproximadamente el 50% de los cabellos en la fase de reposo. Esta fase precede a la muerte o pérdida inminente del cabello.

El método del tricograma para diagnosticar la pérdida de cabello se utiliza principalmente para predecir la pérdida de cabello prevista. Muestra la progresión episódica, que es típica en el caso de la alopecia androgenética.

En el caso de las mujeres, también puede reflejar las fluctuaciones del equilibrio hormonal.

Fotograma

Este método requiere afeitar una zona redonda de 2 cm de diámetro a una longitud de 1 cm, por lo que se utiliza principalmente para fines de investigación.

A continuación se fotografía la zona afeitada y luego se afeitan todos los pelos hasta el nivel del cuero cabelludo y se vuelve a fotografiar la zona. Al cabo de tres días, se fotografía por última vez la zona seleccionada y se evalúan las imágenes.

Los pelos que están en fase de crecimiento deben tener ahora 1 mm de longitud. Mediante una comparación directa, se puede determinar la distribución porcentual del vello en la fase de crecimiento y en la de reposo.

Trichoscan

El Trichoscan es un escáner capilar digital que proporciona una instantánea de la situación actual del cabello. Este procedimiento digital es uno de los métodos más modernos de diagnóstico y, por tanto, también es muy caro. Sin embargo, este método también tiene sus ventajas, ya que el tratamiento es completamente indoloro.

Este método fotográfico y asistido por ordenador mide el estado de las raíces capilares restantes y la proporción de pelo terminal y velloso. Las proporciones de pelo anágeno y telógeno se determinan en función del comportamiento de crecimiento de los dos tipos de pelo. El Trichoscan proporciona la densidad capilar y las proporciones de pelo terminal y velloso como parámetros de medición adicionales.

Para este método, el pelo se afeita con una plantilla y al día siguiente el pelo ligeramente rebrotado se tiñe de negro para que sea más visible. Una cámara de microscopio digital produce una imagen ampliada veinte veces de la zona afeitada, que se evalúa automáticamente mediante un software especial. Se determina el número total de pelos de la cabeza y el número de pelos anágenos.

Los pelos anágenos se reconocen porque han crecido ligeramente desde el afeitado.

¿Qué tratamientos y remedios ayudan realmente a combatir la caída del cabello? Se puede detener o incluso revertir la caída del cabello con un tratamiento agresivo, especialmente si está causada por una enfermedad subyacente. La caída del cabello hereditaria puede ser más difícil de tratar. Sin embargo, algunos procedimientos, como los trasplantes capilares, pueden ayudar a revisar la caída del cabello. A continuación, te mostramos diferentes terapias para la caída del cabello y analizamos su eficacia:

Ajustar el estilo de vida

• El riesgo de caída del cabello puede reducirse con algunas medidas nutricionales específicas
• Aumentar el ejercicio
• Evitar el estrés
• La dieta mediterránea con mucha verdura, pescado, frutos secos y aceite de oliva es especialmente eficaz
• Deje de fumar
• Reducir el peso
• El cabello se compone de queratina, que se acumula en gran medida a partir de las proteínas, por lo que las proteínas adicionales pueden ayudar a prevenir la caída del cabello
• Incluya en su dieta alimentos que contengan proteínas
• La proteína vegetal (de las patatas, los cereales, la soja) es biológicamente más valiosa que la proteína animal (de la carne, los huevos, el queso)
• La vitamina A (espinacas, mantequilla, zanahorias, brócoli) puede favorecer el crecimiento del cabello
• Los ingredientes activos como el Baicapil también pueden promover el crecimiento del cabello

Suplementos alimenticios

• En general, no está de más en la lucha contra la caída del cabello tomar suplementos multivitamínicos. Estos complementan el equilibrio vitamínico con muchas vitaminas como la A, B1, B12, C y D3, así como oligoelementos y minerales.
• La falta de vitamina D puede interrumpir el ciclo del cabello y favorecer su caída. Si uno no puede producir suficiente vitamina D a partir de la exposición a la luz solar, debe utilizar suplementos dietéticos adecuados. En un estudio de 2018, se descubrió que la vitamina D está asociada a la alopecia androgenética. El tratamiento de las deficiencias puede ayudar a que el cabello vuelva a crecer. Habla con tu médico sobre la posibilidad de tomar de 800 a 1000 U. I. diarias.
• La biotina, también conocida como vitamina B7 o vitamina H, es importante para el metabolismo y fortalece tanto el cabello como las uñas. Los suplementos dietéticos proporcionan al cabello y a las uñas todos los nutrientes importantes, como el zinc, que le dan más volumen y fuerza. Y dan al cabello un brillo saludable.
• El zinc mantiene el cuero cabelludo sano e inhibe la conversión de la hormona sexual masculina testosterona en dihidrotestosterona. Actúa como un bloqueador natural de la DHT, la sustancia que provoca la atrofia de los folículos pilosos en la caída del cabello hereditaria.
• El éxito de los preparados elaborados con el fruto de la palma enana americana es comparable al del medicamento Finasteride 5mg. El extracto de saw palmetto parece ser capaz de reducir el nivel de DHT, lo que aumenta el nivel de testosterona. Además, y para potenciar el efecto del extracto de palma enana americana, se puede añadir a la dieta brócoli y aceite de semilla de calabaza.
• El ginseng se considera un tratamiento rejuvenecedor y un nutriente para el cabello. Aplicado externamente, los nutrientes llegan desde el cuero cabelludo a través de la raíz del cabello hasta las puntas del mismo. Cuando se toma como suplemento dietético, tiene el mismo efecto. También se sabe que la cafeína ayuda a potenciar los efectos del ginseng.

• Hay champús especialmente diseñados para la caída del cabello, como Alpecin, pero los champús suaves para bebés también pueden tener un efecto útil. Si tiene el pelo graso, debe intentar lavarse el pelo con menos frecuencia. Por lo tanto, el lavado regular debe hacerse con suavidad. En general, después del lavado, debe asegurarse de que sólo se seca el pelo con una toalla y evitar frotarlo con fuerza.
• Muchos productos de peinado también son responsables de la caída del cabello. Por ejemplo, los productos de color, la decoloración, la laca y las extensiones de cabello o el uso regular de la plancha y el secador de pelo pueden favorecer la caída del cabello. Si decide seguir peinándose con aparatos de calor, como planchas o rizadores, debe asegurarse de que la temperatura se mantenga baja y que el cabello esté completamente seco.
• Los aceites naturales como el aceite de coco o el aceite de oliva tienen un efecto estimulante en los folículos y pueden ser masajeados en el cuero cabelludo para este propósito. Los aceites deben dejarse actuar durante la noche y lavarlos suavemente a la mañana siguiente. Según una revisión de estudios de 2018, los investigadores creen que el aceite de coco puede ayudar a prevenir los daños en el cabello causados por un aseo inadecuado y la exposición a la luz ultravioleta (UV). Los masajes en la cabeza en general también son beneficiosos y promueven la circulación sanguínea en el cuero cabelludo. Un estudio de 2016 mostró resultados positivos de los participantes con solo cuatro minutos de masaje al día durante 24 semanas.
• Las lociones capilares con alfatradiol pueden ayudar a disminuir la tasa de cabello anágeno. El ingrediente activo alfatradiol protege las raíces del cabello y puede aplicarse sobre el cabello húmedo o seco.

Algunas personas optan por intentar ocultar su pérdida de cabello con el uso de una peluca, un tupé, extensiones o un peinado. Estos métodos sólo tienen éxito durante un corto período de tiempo y, a medida que la pérdida de cabello aumenta, se vuelven menos eficaces. Celebridades como Donald Trump y Nicholas Cage se peinan para ocultar su pérdida de cabello.

Otra alternativa es aceptar la pérdida de cabello, lo que se suele hacer afeitándose la cabeza. Este método es más popular entre los hombres, ya que el cabello suele considerarse un símbolo de feminismo. Famosos como Michael Jordan, Dwayne Johnson y Ben Kingsley se han afeitado la cabeza como forma de aceptar la caída del cabello.

• La terapia láser suave puede ayudar a mejorar la densidad capilar en personas con pérdida genética del cabello o en pacientes sometidos a quimioterapia. Este método también se llama terapia de luz roja y promueve la estimulación de las células madre. El uso de equipos de láser caseros puede requerir varios tratamientos para mostrar resultados.
• El medicamento de venta libre Minoxidil, también conocido como Regaine, es eficaz en unos dos tercios de los sujetos, según la Clínica Mayo. El líquido o la espuma deben aplicarse diariamente en el cuero cabelludo. Los efectos secundarios más comunes son la irritación del cuero cabelludo y el acné, que pueden manifestarse en la zona de aplicación. Los efectos secundarios más raros son el latido irregular del corazón y la visión borrosa.
• La prescripción finasterida, también conocida como Propecia, puede frenar la caída del cabello e incluso promover el crecimiento de nuevo cabello. Según la Clínica Mayo, funciona mejor en hombres menores de 60 años. Las mujeres que estén o puedan estar embarazadas deben evitar tomar este medicamento o entrar en contacto con él.

• La microagujas es un tratamiento facial que se ha vuelto cada vez más popular. La piel reacciona a las llamadas »micro lesiones» causadas por las finas agujas.El proceso funciona de forma relativamente similar con la terapia de pérdida de cabello: se activa la reacción de curación del cuerpo y se estimula la producción de cabello haciendo rodar las agujas sobre el cuero cabelludo. De este modo, la micropunción estimula la producción de proteínas en las células de la piel, responsables del desarrollo de un nuevo folículo piloso. Después de unos cuatro a seis tratamientos, el pelo vuelve a crecer.
• La inyección de plasma rico en plaquetas (PRP) en el cuero cabelludo promueve el crecimiento en las zonas ya afectadas por la caída del cabello. La sangre se pasa por una centrifugadora para separar las plaquetas y luego se inyecta en el cuero cabelludo. En un estudio de 2017, 11 participantes experimentaron un 30 por ciento más de crecimiento en las áreas de adelgazamiento después de cuatro sesiones. Cada sesión cuesta entre 500 y 1.000 dólares, según la Clínica Cleveland, y no está cubierta por el seguro.
• La mesoterapia puede utilizarse para todos los tipos de pérdida de cabello, independientemente de la causa. Esta forma de tratamiento puede ayudar a que el cabello vuelva a crecer cuando las respectivas raíces del cabello aún no han muerto. La solución se compone de ingredientes activos naturales y suele ser bien tolerada. Sin embargo, se recomienda precaución a las personas con alergias severas.
• Como medida contra la caída progresiva del cabello, puede ser útil la ingesta de los llamados antiandrógenos o estrógenos. Al igual que con todas las terapias hormonales, los efectos secundarios de los antiandrógenos también pueden ser considerables, por lo que es necesario consultar con el médico.
• El trasplante de pelo describe la transferencia de pelo a las zonas calvas de su cuero cabelludo. Esto funciona bien para las personas con pérdida de cabello genética. Con el trasplante capilar se puede conseguir un resultado duradero sin efectos secundarios. El coste de un trasplante capilar oscila entre los 2.000 USD y los 15.000 USD, dependiendo de la clínica y del grado de caída del cabello. Uno de los países más populares para un trasplante de pelo es Turquía debido a los bajos precios.