GUIDE D'EXPERT

Balance des motifs masculins


Mike Kaine, MD

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Écrit par Erin D. Mise à jour le 14 Jan 2024

La calvitie masculine, ou alopécie androgénétique, est une maladie génétique qui provoque la chute des cheveux chez les hommes. Il s’agit de la cause la plus fréquente de calvitie, qui touche plus de 50 % des hommes à l’âge de 50 ans. Bien que les symptômes de la calvitie masculine soient plus fréquents chez les hommes d’âge moyen ou plus âgés, la perte de cheveux peut commencer dès le début de la vingtaine. Il est important de reconnaître les signes précoces, car si vous commencez le traitement le plus tôt possible, il sera beaucoup plus efficace.

Quels sont les symptômes de la calvitie masculine ?

La chute de cheveux associée à la calvitie masculine peut prendre différentes formes, propres à chaque patient. Dans la plupart des cas, elle commence progressivement, souvent par un recule de la ligne des cheveux ou un amincissement des cheveux (26% selon les statistiques de perte de cheveux de medihair).

Pour beaucoup d’hommes, le premier signe de calvitie est le recul de la ligne d’implantation des cheveux. Cela entraîne la formation d’une pointe de veuve exagérée, également connue sous le nom d’avant-bras. Certains hommes constatent un recul uniforme de la ligne d’implantation des cheveux, mais ce n’est pas si fréquent.

Hair loss symptoms

Un autre symptôme de la calvitie masculine est l’amincissement des cheveux au niveau de la couronne. Ce phénomène peut s’ajouter à un recul de la ligne d’implantation des cheveux ou se produire seul. Le verticille situé dans la région de la couronne à l’arrière de la tête commence à s’amincir et à se dégarnir. Il s’agit d’un symptôme moins visible et de nombreux hommes ne remarqueront pas la calvitie avant qu’elle ne soit assez avancée.

La perte de cheveux diffuse est l’amincissement progressif des cheveux. Elle est moins fréquente que la calvitie de la couronne ou le recul de la ligne d’implantation des cheveux. Dans la plupart des cas, elle affecte l’ensemble du sommet de la tête sans changement notable de la ligne d’implantation des cheveux.

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Causes de la calvitie masculine

La testostérone est convertie en dihydrotestostérone par l’enzyme 5α-réductase. Des niveaux élevés de cette hormone DHT sont associés à la calvitie masculine. La DHT s’attache au follicule pileux et commence à affaiblir le cheveu et à le rétrécir. Elle ralentit la croissance des cheveux à partir du follicule jusqu’à ce qu’elle finisse par arrêter complètement la croissance du follicule.

La DHT est une hormone naturelle qui, à elle seule, ne provoque pas toujours la chute des cheveux. La sensibilité d’un homme à la DHT est déterminée par son patrimoine génétique. Plus les follicules pileux d’un individu sont sensibles à l’hormone, plus la perte de cheveux est probable et plus la calvitie est étendue.

Paradoxalement, alors que la DHT provoque l’affaiblissement et la chute des cheveux sur le dessus de la tête, elle a l’effet inverse sur les cheveux situés sous les sourcils. C’est pourquoi de nombreux hommes dont le crâne est dégarni conservent une barbe épaisse et fournie, ainsi qu’une pilosité abondante.

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Échelle de Hamilton-Norwood pour le modèle de perte de cheveux

Le modèle de perte de cheveux associé à l’alopécie androgénétique masculine est illustré par l’échelle de Hamilton-Norwood. Selon cette échelle, la perte de cheveux androgénétique est divisée en sept stades. Avant la plupart des greffes de cheveux, le degré de perte de cheveux du patient est identifié à l’aide de cette échelle.

Cette échelle est ensuite utilisée pour déterminer le nombre de greffons nécessaires à la transplantation et pour prévoir le coût de la restauration capillaire. L’échelle peut également être utilisée pour prédire l’évolution de la perte de cheveux.

Typical male pattern hair loss: The norwood scale.

Il n’y a pas de stade spécifique de l’échelle de Hamilton-Norwood à partir duquel un patient doit décider de se faire soigner. Une personne doit prendre des mesures pour lutter contre la perte de cheveux dès qu’elle remarque des signes de recul de la ligne des cheveux ou d’amincissement de la chevelure. Plus les mesures préventives sont prises tôt, plus elles sont efficaces pour stopper la chute des cheveux. Vous pourrez conserver une plus grande partie de votre chevelure naturelle en commençant un traitement médicamenteux dès le début. Plus la perte de cheveux est importante, plus elle est difficile à traiter.

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Les traitements les plus efficaces contre la calvitie masculine

Le finastéride est l’un des traitements les plus efficaces pour lutter contre la calvitie masculine. Utilisé à l’origine comme remède contre l’hypertrophie de la prostate, il aide aujourd’hui de nombreuses personnes souffrant de perte de cheveux. 1 mg de finastéride est pris quotidiennement avec un verre de liquide pour prévenir la chute des cheveux.

Le médicament finasteride inhibe l’enzyme réductase de la 5α- DHT, bloquant la conversion de la testostérone en DHT. Si la perte de cheveux est déjà avancée (échelle de Norwood 5 à 7), la prise de finastéride n’est pas vraiment utile, car le médicament arrête principalement la perte de cheveux. Diverses études montrent que le finastéride peut freiner la chute des cheveux, en particulier sur le sommet du crâne. Dans de nombreux cas, il est également possible de prévenir la progression de la chute des cheveux. Le finastéride est généralement consommé sous forme de comprimés, mais une alternative peut être le finastéride topique, qui est appliqué sous forme de spray directement sur la zone affectée.

Most common prescribed hair loss treatments

Un autre traitement efficace de l’alopécie androgénétique est le minoxidil. Le minoxidil est un médicament antihypertenseur utilisé à l’origine pour traiter l’hypertension artérielle. L’effet du minoxidil en tant que remède contre la chute des cheveux a été découvert par hasard.

En cas de chute de cheveux héréditaire, il est appliqué sur le cuir chevelu sous la forme d’une solution ou d’une mousse appelée Regaine, deux fois par jour, matin et soir. L’application dilate les vaisseaux sanguins sous le cuir chevelu, optimisant ainsi l’apport de sang et de nutriments aux cheveux. Il est conseillé de commencer le traitement dès que l’on constate un amincissement des cheveux. Selon le fabricant, le minoxidil peut stopper la chute des cheveux dans 70 à 80 % des cas, et dans 30 % des cas, il stimule même la repousse des cheveux et augmente le diamètre des tiges capillaires.

Malheureusement, aucun de ces traitements ne permet de faire repousser les cheveux perdus. La seule solution pour faire repousser les cheveux dans les zones dégarnies est de procéder à une transplantation capillaire.

Lors d’une greffe de cheveux, les propres cheveux du patient sont prélevés sur une zone donneuse et réinsérés à l’endroit désiré. Les cheveux transplantés sont résistants à la DHT. Par conséquent, les cheveux transplantés ne tombent pas, ce qui fait de la transplantation capillaire une solution permanente à la perte de cheveux.

Number of hair transplants worldwide

Même si les greffes de cheveux sont devenues plus abordables ces dernières années, le coût de l’opération reste assez élevé et peut être dissuasif au début. Cependant, la greffe de cheveux est souvent rentable à long terme, car elle a un effet durable. De nombreux remèdes contre la perte de cheveux ne promettent des améliorations que pendant la durée du traitement, ce qui entraîne un coût plus élevé que la greffe de cheveux au fil du temps.

Selon nos statistiques sur les greffes de cheveux, les méthodes de greffes de cheveux les plus courantes sont la FUE et la FUT. Lors d’une opération FUE, les greffons sont prélevés séparément de la zone donneuse. Dans le cas de la méthode FUT, une bande de peau est prélevée sur le donneur.

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Les moyens de cacher la perte de cheveux

Certaines personnes choisissent de dissimuler leur perte de cheveux en utilisant une perruque, un postiche, des extensions ou un peigne. Des célébrités comme Donald Trump et Nicholas Cage se coiffent avec un peigne pour cacher leur perte de cheveux. Ces méthodes ne donnent de bons résultats que pendant une courte période et deviennent de moins en moins efficaces à mesure que la perte de cheveux s’accentue.

Une solution plus permanente pour masquer la perte de cheveux est la micro-pigmentation capillaire. La micro-pigmentation capillaire est devenue de plus en plus populaire ces dernières années. Avec cette méthode, la croissance des cheveux n’est pas stimulée, mais de petites pigmentations sont appliquées sur le cuir chevelu. Cela crée l’illusion optique d’une plus grande densité de cheveux. Cette méthode présente plusieurs avantages, notamment le fait qu’aucune intervention chirurgicale n’est nécessaire et que la pigmentation est moins chère que la greffe de cheveux. Bien entendu, la micro-pigmentation capillaire présente également des inconvénients : elle ne convient qu’aux cheveux foncés et l’effet s’estompe au bout de quelques années. Cette méthode coûte généralement entre 1 200 et 6 000 USD, en fonction de la clinique et de l’ampleur de la pigmentation nécessaire.

Une autre solution consiste à accepter la perte de cheveux, souvent en se rasant la tête. Cette méthode est plus populaire chez les hommes, car les cheveux sont souvent considérés comme un symbole de féminité. Des célébrités comme Michael Jordan, Dwayne Johnson et Ben Kingsley se sont tous rasés le crâne pour assumer leur perte de cheveux.

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Les offres de transplantation capillaire se comptent sur les doigts de la main. En outre, les différences de prix entre les régions sont importantes. Il convient donc d’avoir une vue d’ensemble de l’offre et de comparer les chirurgiens capillaires au Royaume-Uni, aux États-Unis ou en Turquie sur la base de l’expérience de vrais patients, des coûts et des méthodes de traitement :

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Questions fréquemment posées

Quelle est la cause de la calvitie masculine ?

Peut-on stopper la calvitie masculine ?

Comment cacher sa perte de cheveux ?

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