GUIDA PER ESPERTI

Trapianto di capelli Sopravvivenza


Pete Scott, MD

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Scritto da Erin D. Aggiornato il 30 Apr 2024

Il trapianto di capelli è generalmente considerato un intervento sicuro, associato a pochissime complicazioni. Una delle poche complicazioni dell’intervento è l’eccessiva raccolta dell’area donatrice. Non solo influisce sui risultati del trapianto di capelli, ma può anche causare alopecia nelle aree donatrici. La guida che segue approfondisce questa complicazione, spiega come si manifesta e come prevenirla.

Come si presenta la raccolta eccessiva dell'area dei donatori?

Prima di parlare dell’aspetto del trapianto eccessivo, discutiamo innanzitutto di come funziona effettivamente il trapianto di capelli. .

La maggior parte delle persone ha l’idea sbagliata che gli innesti di capelli trapiantati nelle aree calve del cuoio capelluto provengano da donatori terzi. In realtà, questi capelli vengono estratti da aree del proprio corpo, chiamate aree donatrici. Ne sono un esempio la nuca e la barba. 

Hair Transplant Donor Area

L’overharvesting, come si evince dal nome, si verifica quando vengono estratti troppi follicoli piliferi dall’area donatrice. Questo può avere effetti disastrosi sull’area stessa. Uno studio del 2008 sul tema conferma questa affermazione confermando che l’eccessiva raccolta può portare a danni permanenti all’area donatrice, lasciandola cicatrizzata, a chiazze e diradata. 

Quel che è peggio è che l’area diventa praticamente inutilizzabile per le procedure successive, il che significa che ci si ritrova con più aree calve di quando si è andati a fare il trapianto.

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Come può verificarsi un eccesso di raccolta durante un trapianto di capelli?

Che sia accidentale o intenzionale, la colpa dell’eccesso di raccolta ricade esclusivamente sul vostro chirurgo per il trapianto di capelli. 

In pratica, l’overharvesting si verifica quando il chirurgo sovrastima il numero di unità follicolari necessarie per il successo dell’intervento di trapianto di capelli. Questo porta a fare troppe escissioni e a estrarre troppe unità follicolari (UFC). Questo, a sua volta, lascia l’area donatrice diradata e a chiazze. 

L’eccesso di raccolta può essere dovuto a una serie di ragioni:

  • Il vostro chirurgo è inesperto o non qualificato e non ha l’abilità chirurgica e la consapevolezza necessarie per identificare i rischi associati alla raccolta eccessiva.
  • Si tratta di compensazioni eccessive per soddisfare le aspettative irrealistiche del paziente. 
  • Si cerca di “curare” la perdita di capelli del paziente in un’unica soluzione, senza considerare la necessità di futuri trapianti. 
  • Non sono a conoscenza del numero di escissioni effettuate dal precedente chirurgo nella stessa area donatrice durante il precedente trapianto di capelli. 

Per questo motivo è necessario scegliere il chirurgo dopo aver svolto le dovute verifiche. Inoltre, assicuratevi che la clinica che state scegliendo sia in grado di rilevare la densità di escissione, il numero totale di escissioni e il tasso di trasposizione dei follicoli piliferi che si sono verificati durante la vostra precedente sessione di trapianto. 

Sia la FUE che la FUT sono interventi complicati che, se lasciati nelle mani di persone non qualificate o non addestrate, possono essere disastrosi sia per il paziente che per il chirurgo. 

 

Cosa si può fare per prevenire la raccolta eccessiva?

Poco fa abbiamo accennato a come si possa evitare l’overharvesting facendo un’attenta ricerca e scegliendo chirurghi certificati IAHRS e ISHRS che operano in una clinica affidabile. Ma come possono i chirurghi qualificati e affidabili evitare di cadere nella trappola della raccolta eccessiva?

Ebbene, abbiamo trovato uno studio che potrebbe fornire la risposta. Condotto per rilevare il numero totale di escissioni effettuate durante la precedente sessione di trapianto di un paziente, i ricercatori hanno raccolto 5 pazienti trapiantati che si sono recati presso la loro clinica dopo aver ricevuto il primo trapianto.

Tutti i pazienti hanno optato per il metodo FUT per aumentare la densità dei capelli nell’area frontale del cuoio capelluto. I ricercatori hanno contato il numero di UFC per centimetro quadrato in più punti del cuoio capelluto dei pazienti. Hanno inoltre calcolato la densità media di UFC in ciascun punto nelle aree con e senza cicatrici FUE.

La differenza tra le due densità ha permesso di valutare la densità di escissione complessiva. Non restava quindi che moltiplicare la densità di escissione con la superficie totale dell’area donatrice utilizzata nella precedente FUE per calcolare il numero totale di innesti estratti. 

Questo, a sua volta, ha permesso ai chirurghi di evitare di estrarre più di 1 unità follicolare su 4 per il trapianto di capelli. E si salvano dall’accusa di aver raccolto in eccesso le unità follicolari dall’area donatrice dei pazienti. 

Anche il paziente può avvalersi di queste conoscenze, fissando un colloquio di persona con la clinica prescelta e valutando la sua competenza in materia prima di confermare l’intervento.

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Cosa si può fare contro la raccolta eccessiva dopo che è già avvenuta?

Il trapianto di capelli è generalmente considerato il modo migliore per ripristinare o rigenerare i capelli persi a causa della calvizie maschile. Tuttavia, anche se l’intervento ha successo, non è in grado di arrestare completamente la perdita di capelli.

A tal fine, è necessario attenersi a un programma di trattamento della calvizie adeguato, che prevede l’assunzione di farmaci come il minoxidil e la finasteride. L’assunzione di questi farmaci può anche aiutare a recuperare i capelli nelle aree donatrici che sono state vittime di un’eccessiva raccolta durante l’ultimo trapianto. 

Inoltre, se un precedente chirurgo ha già raccolto in eccesso i follicoli da una delle aree donatrici, si può optare per un trapianto di capelli artificiale come la biofibra. 

Fonti

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